後顧之憂—常見的肛門疾病

人體排泄廢物的管道有三，一是排泄氣體廢物的呼吸道，另一是排泄液體廢物的泌尿道，最後就是排泄固體廢物的腸道，腸道的末端出口就是肛門，而肛門天天排泄廢物的結果，也會產生很多疾病。

肛門最常見的疾病，依序為痔瘡、肛門膿瘍及肛門廔管。俗話說「十男九痔」，其實十女也是九痔，由此可見痔瘡發生的普及，而且在男女性之間也沒有顯著的差別。所謂痔瘡，是指肛門附近結締組織鬆弛及靜脈曲張所形成的突出物，依其在肛門齒狀線之內外可分為內痔及外痔。內痔較易出血，但疼痛感不強烈，而外痔則較易發生栓塞突出疼痛。痔瘡發生的原因是多重的，與遺傳、長期便秘、嗜辣食、久坐或久站、懷孕、酗酒、肝硬化及長期失眠…等有關，主要的症狀是便後出血及疼痛，出血大多是鮮紅色，量大時會持續滴下甚或噴出。

其嚴重程度可分為四級：
第一級： 只有流血，而沒有其他症狀。
第二級： 痔瘡便後會脫出，但隨後會自動縮回。
第三級： 痔瘡便後會脫出，但無法自動縮回，而要用手推回。
第四級： 痔瘡脫出後，用手也無法推回

一般第一及第二級痔瘡，可以用藥物或橡皮筋捆綁治療，而第三及第四級痔瘡則最好用手術治療。現在已有較新的手術方法—痔瘡環狀切除術，可讓病人術後較不會感到疼痛，同時復原也較快

肛周膿瘍及肛門廔管則是一體的兩面，當肛門周圍的分泌腺體發生阻塞，造成細菌感染，在急性期化膿腫脹疼痛，就形成肛周膿瘍。而如果膿瘍破裂後，傷口沒有癒合，反而形成一個通道，就變成了肛門廔管。肛周膿瘍會造成肛門紅腫及劇烈疼痛，厲害時可能會發燒而導致敗血症，治療方法就是要立即切開引流，減低膿瘍壓力，以免細菌隨血流散布全身。而肛門廔管除非發生阻塞，否則較不易有疼痛感，在肛門周圍會發現一個或數個開口，平常會有分泌物產生，因此俗稱「痔漏」，如果放著不管，不但不會自行癒合，而且可能會分歧出更多廔管，醫治上將更為棘手，其處理方法也是要以手術將廔管切除

痔瘡、肛周膿瘍及肛門廔管是肛門最容易發生的疾病，每個人都應該了解它們的症狀及原因，並應保持局部清潔，如果有任何問題，應該及早尋求專門醫師的幫助，才不會有後顧之憂。