藥物諮詢第107148號健康諮詢

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  • 患者信息: 30歲

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    你好,我最後一次MC是6/19,週期28-30天,7/3感冒醫生開了~duracef,vorn(emc),fcou(medicon-A),carbocysteine,ebastin,
    如果發現懷孕了,這些要會影響胎兒嗎?(我只吃了2包藥....)

    2008-07-21 01:10:45

  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 於 2008-07-21 09:52:21 回覆

    您發問的資料寫得很詳細,您上一次的經期是6/19,假設您過去的月經週期都很規律的話,若本月懷孕來試算,有可能是在2008/06/28-2008/07/07 懷孕,若以7月4日為基準日算的話,預產期有可能是明年的3月26日.以今天來看計算,胎兒應剛滿3週又4天,若以上一次月經週期的話為滿5週又4天,還有248天您就要當媽媽了。

    藥物在體內的濃度由 100% 經代謝後降低至 50% 所需的時間,稱為該藥之”半衰期”,每種藥之半衰期不同,可能30分鐘,也可能24小時..等,所以,有的藥一天吃一次,有的藥一天吃四次,半衰期越長表示該藥在體內時間越長,通常每種藥物經過七個半衰期後,其濃度對人體幾乎沒有影響了(血液中藥物濃度排除達99%),所以妳可以看仿單上是否有寫此藥的半衰期,將其乘上七,所得的時間就是,此時藥物的原有濃度剩不到1%,理論上是相對的安全的。

    您服藥最後一次日期為7/3,若您服的藥物一天三次,假設大約半衰期為8小時,七個半衰期(也就是56小時後)藥物的原有濃度剩不到1%(約0.78%),其濃度對人體幾乎沒有影響.大概在7月5日左右藥物濃度才完全排除,若以您懷孕可能日期在2008/06/28-2008/07/07 之間的範圍來看,可以說懷孕時藥物濃度還在,雖未完全排除,但作用影響濃度並不大,且依您只服用兩包的話,雖有影響,但其影響有限。

    接下來就要看這些感冒藥的孕婦用藥級數是否為D或X級了.

    duracef成份為CEFADROXIL MONOHYDRATE 為「頭苞子菌」類的抗生素,孕婦用藥分級為B級。

    vorn您有拼錯,應為voren成份為DICLOFENAC SODIUM 是一種非類固醇化合物,具有顯著的抗風濕、抗發炎、鎮痛及解熱作用,孕婦用藥分級為B級,但如果在第三期使用的話為D級。

    fcou也有拼錯,應為fucou(medicon-A),主成份為Dextromethorphan HBr 用於鎮咳、袪痰,孕婦用藥分級為C級。

    carbocysteine是一種化粘液劑,可降低粘液的病理粘稠度,使液化並促進其排空加速復原,查無孕婦用藥分級,以相似作用機轉的acetylcysteine來看,其分級為為B級。

    ebastin為抗組織胺藥物,亦查無孕婦用藥分級,但一般抗組織胺藥物分類大多為B級。

    目前上述藥物非D或X級,所以不用那麼擔心;不過感冒藥中還是有C級的藥物,產檢時仍請醫師幫您留意胎兒的情形.

    孕婦及哺乳用藥等級簡單說明一下:
    藥品可能會經由母體的胎盤到達胎兒體內,對胎兒造成不良影響,甚至是致畸胎作用。有鑑於以往不幸之經驗,及考量孕婦用藥之安全性,美國食品藥物管理局(FDA)規定所有經全身性吸收的處方籤或已知對胎兒有害藥物予以分級;並於八零年代制定出分類藥物致畸胎作用的系統。
    將藥物對胎兒造成的危險性分為五級(A、B、C、D、X),英文字母表示對胎兒的危害程度,於藥品包裝內仿單應註明警告事項。
      
    區分如下:
    A級藥品: Safe(安全)
    B級藥品:Probably Safe(可能安全)
    C級藥品:Avoid unless treatment profit
    (避免使用除非有治療必要)
    D級藥品:Avoid(避免使用)
    X級藥品:Teratogenicity(致畸胎性)

    一般來說B級還算安全,C級藥物醫師通常較難對孕婦提出具體建議,用藥前最好還是諮詢醫師或藥師是否適合.
  • 吳宗修藥師

    吳宗修 藥師 藥物諮詢

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