Q:怎麼看自己有沒有靜脈曲張呢?

A:

一般的靜脈區張都可以見到皮膚內或皮膚下有蜘蛛絲般的血管甚至看到皮膚下有一條一條的青筋浮現; 厲害的就變成膨出肥大像蚯蚓般的血管;
可是臨床上有些靜脈區張是無法光用眼睛來判斷
可能需要一些特殊儀器
像皮膚靜脈光學檢查儀或簡稱蛇燈, 鹵素燈, 靜脈鏡
像手持式都卜勒
像靜脈血流圖
或彩色超音波等
基本上靜脈區張幾乎都可以自行診斷出來, 患者都是自行前來醫院求診
有的人會到皮膚科, 有的人會到整形外科
最後都會被轉診到心臟血管外科

我在臨床上看靜脈區張這麼多年, 發現有些病人的狀況比較難看的出來, 比如說
1. 只有皮下青筋, 就看到一條一條綠綠的, 因為較深層, 皮膚顏色較黑或毛髮較多的人, 很難看出
2. 深層或穿通枝靜脈區張, 往往來就診時不是蜂窩組織炎, 就是反覆性鬱血性皮膚發炎造成小腿下段的皮膚變黑變厚, 甚至是皮膚潰爛出血
3. 只有水腫, 酸脹發熱或延著血管刺痛灼熱感的靜脈區張, 表皮沒有明顯膨出的血管, 可是卻一直有靜脈瓣功能不全的症狀

結論一下
1. 靜脈區張專科醫師可以針對病因詳細診斷, 一定會親自做靜脈檢查包括彩色超音波, 最後才決定如何來處理
2. 有時輾轉看不好的酸脹症狀, 靠近腳踝的皮膚變黑,與慢性潰瘍實際上與靜脈區張有關, 只是外觀看不出來而已
3. 靜脈區張專科醫師不會像個商人一樣拼命介紹產品讓你花錢選購也不會一味鼓勵開刀或雷射手術, 基本上靜脈區張是一個還算良性的疾病, 除非你有血液栓塞體質的人, 就必須小心處理

最後的建議, 基本上, 去醫院做一下完整的靜脈區張診斷, 花不了一雙醫療彈性襪的錢, 不過其好處遠超過完全不做任何的診斷就以為只要穿襪子就可以改善或治癒已經很嚴重的靜脈區張

我有很多的病人看過我從美國引進的靜脈透視檢查儀之後, 才真正看到其靜脈區張的全貌, 我會補一些圖過來版面上供各位參考

中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科主治醫師李明禮製

2006-03-26 22:19:01

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!