Q：乾癬患者的食療

A：

皮膚科門診中乾癬患者最關心的問題之一是："有沒有什麼食物不能吃或是要多吃的？"



以食療控制或改善乾癬，最早在1970年代西方國家曾提出以玉米油、土雞、及低色胺酸飲食來改善乾癬，隨後陸續有人提出各式各樣的方式，包括肌肉注射牛奶，只吃米飯，或是多吃深海魚油。最近的觀念則以1996年在英國皮膚學期刊(British Journal of Dermatology)的一篇報導為代表。文中提出體重過重(高BMI)與乾癬惡化有關，而多吃紅蘿蔔、新鮮水果、蕃茄、及beta-胡蘿蔔素則與乾癬改善有正相關。但根據台大醫願對門診乾癬病患的調查，乾癬最常見之誘發或惡化因素則為熬夜、工作忙碌、情緒壓力、感冒或感染、受傷、及喝酒。飲食一般並不會對病情有顯著的影響。



大體來說，多吃深海魚油，少抽煙喝酒，少吃紅肉是一般的建議。辛辣刺激的食物一般也盡量能避免最好，但也不應因噎廢食。不過在傳統中醫的看法則較為分歧。乾癬病患一般在中醫之辯證分型可分：濕熱/血熱型、血虛/陰虛型、血瘀型。因此在食療上也應根據辯證論治給予不同的食物，以增強藥物治療的效果。一般常用的中藥食療方法有以下幾種：



濕熱/血熱型：治療藥物有生槐花、白茅根、生地、紫草、赤芍、丹蔘、雞血籐等，食療方面可用(1)涼拌苦瓜: 苦瓜200g洗淨去皮，加麻油適量，味精少許，涼拌即可。(2)生槐花粥: 生槐花、土茯苓等分，加入適量水煮沸30分鐘後去渣取汁，加米、薏仁煮粥並加入砂糖調云即可。(3)車前子薏米粥: 車前子與蠶砂2比1加適量水煮沸半小時，加入薏米煮成粥，再加糖調云即可。



血虛/陰虛型: 治療藥物有當歸、土茯苓、天冬、麥冬、生地、丹蔘、雞血籐等。食療方面可用(1)當歸羊肉湯：菟絲子、當歸、仙茅加水煮沸30分鐘後去渣取汁加入羊肉煮成湯即可。(2)補氣益血藥肉粥: 當歸、白芍、生地、生薑煮沸後加米煮粥，再加入羊肉煮熟後即可。(3)涼拌肉皮凍: 豬肉皮去油加水燉1.5小時，加入豆乾、紅蘿蔔、調味品，等涼後切塊即可。



血瘀型: 治療藥物有三稜、莪朮、桃仁、紅花、白花蛇舌草、陳皮、雞血藤等。食療方面可用(1)紅油豆腐: 麻油少量燒開加紅花涼後淋上豆腐並加調味料即可。(2)桂枝薏米粥: 桂枝、牛膝、杜仲適量加水煮沸半小時後，去渣取汁加米、薏仁煮粥並加入砂糖調云即可。



需要使用何種食療或藥物，則需視患者的辯證分型而定。並不是一味的吃靈芝、人蔘、當歸、枸杞等常見的中藥或草藥，就能改善體質或使乾癬痊癒。因此，在吃任何中草藥之前，或是進行冬令進補或食療之前，應先確立自己是屬於何種體質或何種型式之乾癬，並請教專業的皮膚科醫師後，再享受一番，以免加重病情得不償失。

(以上由活麗皮膚科診所/漂亮101皮膚科診所 陳玄祥醫師提供)