Q：醫生，為什麼我的內褲上血跡斑斑？

A：

一個長相斯文，理著平頭的高中生，一臉狐疑的問著我。
“你這樣的情形有多久了？” 我仔細的看了一下這位大男孩的基本資料。沒什麼特別。
“差不多快一個月了。而且，晚上睡覺的時候，陰部那裡都會特別癢！” 他左右看了一下，確定沒有其他人後才小聲的告訴我。
“跟你一起住的人，也會癢嗎？” 我看了看他的手指縫，腋下，及肚臍，都沒有明顯的皮膚疹，眼睫毛也很乾淨。
“好像沒有耶。我會不會得了怪病？” 他緊張的快哭出來了。
“我幫你看一下好了！…….”。於是，檢查了他的內褲及陰部後，真相終於大白。



的確，他的內褲上正如他所說佈滿了一點一點的血跡。不過，在他的陰毛上竟然也發現有一粒粒小小白白的顆粒附著在上面。



“放心，你這是陰蝨，只要治療就會好了。”
“陰濕？是濕疹的一種嗎？是不是我洗澡完陰部都沒擦乾才會得到？還是我家太潮濕了，要不要用除濕機？” 這個大男孩問了一連串我不知該如何回答的問題。
“……嗯，這個陰蝨，其實是一種傳染病……….” 我開始慢慢的解釋給他聽。



陰蝨，是一種典型的傳染病。是由於陰蝨寄生在人體所導致。隨時代變遷其流行的程度不同。過去由於DDT的使用，曾使陰蝨消失一段時間，不過隨著DDT禁用後，陰蝨又開始偶爾在門診可見到。陰蝨的蟲體本身外觀看起來像螃蟹，只有0.1-0.2公分長，以吸血為生。通常一天可產7-10個卵附著在陰毛上。因此會造成皮膚，特別是陰部有搔癢的感覺。此外，由於吸血的緣故，常可在內褲上發現斑斑點點的血跡。



“你住校對不對？”
“醫生，你怎麼知道？” 他很驚訝的看著我。



陰蝨雖然主要附著在陰毛上，其實牠也會鉤住衣物的纖維，因此也有機會由衣服、床單、或是毛巾等感染。在學校、團體生活、或是貧窮戰亂時代時特別容易流行。有時在搔抓的過程，也可能將蟲體帶到腋下或是眼睫毛上。治療最好的方法是擦藥配合剃除陰毛。如果不願意剃毛時，可能需一星期後再重複擦藥一次，以避免殘存的卵孵化再度感染。同時，換洗的衣物最好要用熱水消毒或日曬十天。有親密接觸的人也應一併接受治療，才不會來回重複感染。



“你同學或家人如果也有這樣的情形，要請他們一起來治療喔！” 我特別叮嚀他。
“好好擦藥，一星期後再回來複診！” 說完，他才放心的離去。



其實現在的衛生環境已經少有這種疾病了，不過偶爾看到這樣的病友，正提醒我們注重環境衛生的重要性。如果發現自己或家人有這樣的情形，也應尋找專業的皮膚科醫師診治，才不至於傳給他人，造成公共衛生的漏洞。

(以上由活麗皮膚科診所/漂亮101皮膚科診所 陳玄祥醫師提供)