簡介試管嬰兒的歷史

２０１０年諾貝爾獎第一個獎項醫學獎於十月四日揭曉，評選委員會把這項殊榮頒給「試管嬰兒之父」、英國劍橋大學名譽教授Robert Edwards，稱許高壽八十五歲的愛德華茲「為全世界不孕者帶來喜悅」，他的研究成果「是現代醫學發展的里程碑」。

 

頌詞說：「他的成就把治療不孕症變為可能，有很高比例的人患有不孕症，包括全球十分之一以上的夫妻。多虧體外受精技術(IVF)，約有四百萬人因而誕生。」愛德華茲早在1950年代就發現體外受精可能是治療不孕的關鍵，直到1969年才首度在試管中培養出第一個人類體外受精卵，但植回母體卻無法分裂發育。

 

愛德華茲後來與婦科醫師史戴普托（Patrick Steptoe）合作，史戴普托以腹腔鏡技術從女性卵巢取出卵子，與男性精子配對，終於培育出能正常發育的受精卵，但此時兩人的研究卻遭遇多方阻撓，擔心他們可能培育出「科學怪物」，政府單位不願補助經費，宗教界、媒體也批判他倆違反天然法則，學術界同僚更質疑試管嬰兒是否能跟正常人一般健康。

 

 兩人於1980年在劍橋創立第一間治療不孕症的診所。Patrick Steptoe於1988年去世，他若在世，將共同獲獎。但諾貝爾獎在1974年改變規章，不再頒獎給已過世的人。以這項突破技術產生的第一個試管嬰兒露易絲．布朗在1978年7月25日誕生。如今卅二歲的露易絲得知Robert Edwards得獎後，也與母親發表聯合聲明：「這是大好消息，我與母親很高興體外受精技術的兩位先驅人物之一獲獎，這是他應得的肯定。」不過此刻的Robert Edwards臥病在床，並無法公開受訪暢談獲獎心情。

 

以下就來簡介在試管嬰兒演進的歷史中的一些里程碑記錄。

 

.體外受精（IVF）和胚胎移植（ET）的歷史可以追溯到早在1890年代時，在英國劍橋大學的Walter Heape教授，他一直在進行研究多種動物的繁殖，報導了第一個兔子胚胎移植的案例。

 

1932年，奧爾德斯赫胥黎(Aldous Huxley)出版了'美麗新世界'。在這本科幻小說裡，我們知道赫胥黎切實描述了試管嬰兒技術。而此時.'赫胥黎的'美麗新世界'已經實現。

 

在哈佛大學發表的論文說明哺乳動物卵子可以在體外進行的正常發展。 .然而，直到1959年，Chang MC，才是第一個實現哺乳動物的卵子透過體外而受精。也從而開闢了輔助生殖科技的道路。

 

 這些學者在研究室裡從事胚胎學，解剖學的實驗，並為未來的成就奠定了基礎。提供了.試管嬰兒胚胎移植及相關技術的的快速增長，進一步支持了全 球的氣氛，並有利於它們的延續發展。

 

經過多年的大幅演進，人類已取得體外受精 -胚胎移植的許多發展：細緻化受精和胚胎培養液，早期胚胎移植，改善設備的使用，在整個受精培養液減少精子數目，胚胎切片檢查等等。

 

 本介紹的目的是希望能透過醫學發展認識這些新的步驟，新發展的治療方案和技術，及我們現在可以使用這麼簡單及便利的試管嬰兒程序是那些學者的努力成績所促成。

 

1961年來自法國的Palmer 是第.一個使用經腹腔鏡來取得卵細胞。 1965, Robert Edwards, Georgeanna 及Howard Jones一起在美國約翰霍普金斯醫院企圖讓人類卵母細胞能夠在體外授精。

 

1973年 澳洲Monash大學, Carl Wood和John Leeton教授的研究小組在澳大利亞的墨爾本報告第一個試管嬰兒妊娠。 不幸的是，這次懷孕以早期流產結束。

 

1976年 法國Yves Meneso研製出世界上第一個 B2的培養液，此被稱為'法國'培養液。 這種特殊的培養液呈獻了與羊，兔子和人類的卵泡，輸卵管和子宮的相似環境。

 

 1976年Steptoe PC, Edwards RG.發表的一份報告，移植人類胚胎(桑椹胚後期 /早期囊胚階段 ，但不幸是子宮外孕。

 

 1978年 第一次試管嬰兒的出生發生在1978年7月25日英國。這是Patrick Steptoe 和Robert Edwards協同所完成的。

 

1979年Pez et al, J等人，開始追踪超音波下的卵泡生長。首次發表利用超音波來確定生長卵泡。他們也建立起倆者之間的關係。
1980年Lopata在澳洲Melboure發表，第一個利用clomiphene來刺激排卵。

1980全球.第二個試管嬰兒出生在澳大利亞維多利亞州的Monash。 1981年 Howard及Georgianna Seegar Jones宣布美國第一個試管嬰兒誕生。
1981年澳洲的Trounson介紹利用clomiphene和HMG在試管嬰兒的排卵刺激的治療。

1982年Richard 首次證明了促性腺激素釋放激素協同劑(GnRH-agonists)，可用於消除和控制黃體刺激素 ( LH)的過早刺激及卵巢排卵.1983年  捐助卵子懷孕：澳洲Monash體外受精團隊第一次不利用婦女本身卵巢的卵子，而使用捐贈卵子，且使用特殊的人工月經週期荷爾蒙配方，Monash IVF team 報告第一個冷凍胚胎嬰兒的出生。

 

1983年加拿大Gleicher和他的小組報告了第一例用超音波從陰道取卵。1983年澳洲Trounson A and Mohr L報告第一例冷凍保存胚胎解凍後懷孕。  1985年 人類使用附睾精子抽吸的精原細胞經過體外受精（試管嬰兒）而懷孕。1985年四月二十六日下午三點二十六分在台北榮民總醫院誕生台灣第一個試管嬰兒寶寶。

 

1988年3月21日與Robert Edwards首創試管嬰兒的Patrick Steptoe博士死亡。

 

1992年Palermo G, Joris H, Devroey P, Van Steirteghem AC.在布魯塞爾報告卵胞漿內單精子注射).（ICSI）第一次懷孕。1993年Silber SJ, Nagy ZP, Liu J, Godoy H, Devroey P, Van Steirteghem AC第一次報告使用TESE (testicular sperm extraction)（睾丸精子提取）和 ICSI 成功懷孕。

 

編譯完上述的資料，個人倒有兩點心得:

1.做研究一定要先站在”巨人”的肩膀上，

2.一定要長命百歲活得夠久，才有機會獲得諾貝爾獎。

資料來源: 1.網路新聞報導。2. http://www.ivf-worldwide.com/ivf-history.html