Ruxolitinib phosphate的適應症、成分、用法與用量、作用機轉、副作用

1.適用於治療International Working Group (IWG) Consensus Criteria中度風險-2或高風險之骨髓纖維化。
2.適用於接受hydroxyurea治療後有抗藥性或無耐受性的真性紅血球增多症患者。

抗藥性(或無法耐受)真性紅血球增多症。中度風險或高風險之骨髓纖維化。

1.血小板計數10-20萬間者：建議起始劑量為15毫克每日口服兩次。
2.血小板計數20萬以上者：20毫克每日兩次。
3.血小板計數5-10萬者：資料有限，無法提供服藥建議。
4.最高劑量為25毫克每日兩次。
其他細節請詳閱仿單，依照血色素、血小板數量調整劑量。

是一種具有選擇性的Janus激酶(JAKs)JAK1與JAK2的抑制劑。此一路徑(JAK-STAT) 失調會引發多種癌症，並會增強惡性腫瘤細胞的增生能力與存活能力。故抑制該路徑可以減少細胞之不正常增生。

抑制癌細胞增生所必需的細胞內訊號，而可以減少細胞之不正常增生。

最常見者為血小板減少(69.8%)及貧血(82.4%)。非血液學方面不良反應為瘀傷(21.6%)、頭暈(15.3%)等。

血小板減少、貧血瘀傷、頭暈等。

1.需監測血球數值，以防血小板低下、貧血、嗜中性球低下等血液不良反應造成危害。
2.曾有接受治療的患者發生嚴重細菌感染、分枝桿菌感染、黴菌感染、病毒感染及伺機性感染的案例。
3.曾有接受治療者，罹患進行性多灶性腦白質病的通報案例。醫生應警惕病患出現不容易注意到的PML症狀(如認知、精神症狀或徵兆)。
4.可能會引起血脂相關參數升高。
5.對嚴重腎功能不全者，應降低起始劑量約一半。
6.肝功能受損者，應降低起始劑量。
7.疑似有可能出現戒斷作用，因此需以漸進式停藥。

需監測血球數值。須注意伺機性感染、多灶性腦白質病。須依肝腎功能調整劑量。

對本製劑任何成分過敏者。

1.懷孕：動物實驗顯示具有胚胎毒性與胎兒毒性(著床後流產率升高與胎兒體重減輕)，目前不知其對人類的潛在風險，不建議在懷孕期間使用本劑。
2.授乳：藥物會代謝進入乳汁中，哺乳婦女勿服用本劑。

1.強、弱、中效之CYP3A4抑制劑會升高本劑之血液濃度。
2.CYP2C9 及 CYP3A4 雙重抑制劑(例Fluconazole)，會增加本劑之血液濃度。
3.併用CYP3A4 誘導劑，不建議調整劑量，除非治療漸失效果。