泌尿科第150748號健康諮詢

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  • 患者信息: 31歲

    1.攝護腺PSA值高:4.3~4.9
    -->追蹤二年
    2.攝護腺切片後持續有血精(顏色完全暗紅)狀況
    --> 4/11做切片後至今
    1.攝護腺PSA值高:4.3~4.9
    2.攝護腺切片後持續有血精狀況
    醫師您好!我幫我先生詢問有關攝護腺的問題,還請您撥冗回答!
    我先生今年32歲,身材中等偏瘦,無肥胖問題,不吸菸,也不喝酒,飲食也不常吃油炸食物。2年前於健檢中發現PSA值4.92,就到醫院泌尿科就診,A醫師認為可能是攝護腺發炎,就開消炎藥,並安排三個月後追蹤,PSA值降至3.5左右。但之後停藥,幾個月後再去驗PSA值又升高為4.2。A醫師認為我先生年齡較輕,不怎麼可能是攝護腺癌,所以沒有安排檢查,建議定期追蹤PSA值即可。
    半年後,我們轉至同醫院的B醫生治療,PSA值仍維持在4.2左右,所以他安排了肛門指診、直腸超音波、攝護腺切片等檢查,檢查結果皆為正常。
    此外,他平常並無頻尿、解尿不順等問題,下腹部也無不適。
    想詢問醫師以下問題:
    1. 排除攝護腺癌與發炎,PSA值高有什麼原因?有可能是體質的關係嗎?PSA值高會導致未來罹癌風險升高嗎?
    2. 4/11做完攝護腺切片後,沒有發燒症狀,僅有血便及血尿,幾天內就停止了。但發現精液呈現暗紅色接近咖啡色,回診看報告時告知醫生,醫生回應不需擔心。但我先生還是很在意,請問這樣正常嗎?這個狀況大約會持續多久?這會影響生育能力嗎?會有血精,是因為攝護腺還在出血嗎?還是先前切片所流的血累積下來的呢?
    以上問題讓我們非常困擾,先謝謝您的回覆!

    2012-04-21 00:06:07

  • 翁偉哲醫師

    翁偉哲 醫師 於 2012-04-21 15:17:07 回覆

    1.psa高代表攝護腺有破壞,原因有三:肥大、感染或發炎、癌。此外射精、騎腳踏車也會。再來如果醫師做完肛門指診一個月內不宜檢查psa,因局部刺激也會高。 與罹癌風險無關!
    2.是不需擔心!原本針刺切片也會破壞人體組織導致出血。約兩個月。影響生育功能有限,不必多慮。不是依次就能把出血一次清空。
    不必太擔心,保持生活作息正常,睡眠需充足,避免油炸、肉類食物即可。
  • 翁偉哲醫師

    翁偉哲 醫師 泌尿科

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