Q：腎臟的頭號殺手─腎絲球腎炎

A：

腎臟有兩個，分別位於背部左右兩側，所以外傷或結石阻塞，細菌感染很難同時將二側腎臟完全破壞。而不管破壞了那一邊，另一側的腎臟都還可以繼續工作而一般抽血檢驗的腎功能指數也完全在正常範圍。可是，最常見的腎臟病─腎絲球腎炎永遠同時侵犯兩側腎臟，到最後終於使二個腎臟完全失去功能，病人只能以洗腎來維生。

腎絲球腎炎是一個總稱，內分十幾種，而各種腎絲球腎炎所造成的結果又都各不相同，有的腎炎發作幾次後就悄然而去，不帶來任何長久的後遺症，可是有些腎炎除開造成如水腫，腰痛，血尿等症狀外，還使得腎功能逐漸衰退，更有的腎炎可以在一周內讓一個正常人變成尿毒病人。因為結果不同，治療的方法也各異，弄清楚到底得到的是那一種，事實上非常重要。要知道腎絲球腎炎的種類，臨床經驗不足為憑，除了小孩子外只有靠腎穿刺才能確切了解。腎穿刺在前幾周的文章已介紹過，這次不在贅述。

腎絲球腎炎的治療大部分都靠短期的類固醇或化學藥物，這些藥物如水能載舟，但也能覆舟，假使正確使用不但沒有副作用，而且常可以根治腎絲球腎炎，反之則如火上加油，不但治不好病反而弄出一堆病來，所以不得不再次重申腎穿刺的重要。即使腎穿刺得到的病理報告顯示是一種對藥物無反應的腎炎，至少可以免去使用藥物所造成的副作用。奈何有人活在現代卻偏偏要醫生以五十年前的方式來診斷腎炎，實在令人啼笑皆非。