Q：羊水栓塞症候群

A：

羊水栓塞是指羊水或組織經由子宮的血液循環到母體內，常常會堵住腦血管或肺部血管而造成中風或心肺衰竭，是很緊急而嚴重的情形。最常發生在生產前後，尤其是胎盤剛剝落。也有發生在產後72小時的案例。死亡率極高，比照中風或極性心臟病，常高於85%。無法預防。只能盡早發現。能不能阻止惡化也沒有確定的方法，非常棘手。機率大約小於千分之一，一般以急產，水過多，多胎為高危險群，但一般均很難事前避免。

「羊水栓塞症候群」是指產婦在分娩過程當中，由於羊水進入母體血液循環所衍生猝死急症，其多見於青壯年產婦，亦是胎盤早期剝離最險惡的併發症，主要是由於子宮收縮過於強烈，而導致羊膜內壓隨之昇高，此時，或許羊水由胎膜裂痕進入母體血液循環中，由於羊水中包含有上皮細胞、毳毛、胎脂、胎糞，在血管中則形成所謂的「栓子」，並隨血流進入肺臟內，而導致肺小動脈以及微血管阻塞，在臨床上則併發肺羊水栓塞症候群，進一步導致「急性肺動脈高壓症」以及「急性臟右心衰竭」的急症。