Q:單純皰疹

A:

單純皰疹

1.臨床表徵:初次症狀--突然出現成群紅點迅速變成為疼痛的腫脹水皰,破皮、結痂,皮膚康復。覆發症狀--皮膚刺痛不舒服,其餘與初次症狀相同5至10天則結束,除非有繼發性細菌感染,通常不留疤痕。急性反覆發作並有自限性,侵犯皮膚及口腔黏膜。
2.致病原是人類單純皰診病毒,可分為兩型:第一型為好發於唇、第二型為好發於生殖器官和臀部。第二型病毒可能有致癌性,因為有子宮頸癌的婦女常發現曾感染過單純皰診病毒第二型。
3.通常病人無法想起何時被傳染,因為初次染上可能並無臨床症狀,而且經常性反覆發作也無法辨別何時開始的。
4.傳染方式是直接接觸活動性病灶,如父母或長輩餵食或親嘴。異位性皮膚炎患者,皮膚防衛性較弱所以較容易感染單純皰診病毒。
5.典型的初次感染症狀為較大範圍的口腔及唇部或臉部水皰、丘疹單純皰診病毒第二型則通常是經性接觸傳染,外觀症狀可能只有陰唇陰道炎或龜頭炎。
6.經過初次感染後,病毒自此就潛藏在感覺神經節內,反覆發作的次數及頻率因人而異,通常隨時間而漸漸減少發病頻率。
7.容易造成單純皰診病毒第再發作的因素有過度紫外線或陽光曝曬、上呼吸道感染、壓力和女性經期來潮。
8.治療:外用 (acyclor) 5% cream 每天塗抹5次以上且持續5天,抗病毒藥膏並無法根絕病毒只能縮短病程。
9.嚴重併發症出現才可使用口服抗病毒藥 200mg, 5time/day*5,如全身型單純疤痕或免疫不全患者。
10.預防及根絕傳染途徑為唯一解決的方法。
作者: 于賓診所皮膚專科
彭于賓醫師

2003-04-11 10:18:32

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