Q：從腹痛程度判斷腸胃病

A：

腹痛時，在吃止痛藥前，要先冷靜的檢查痛的地方或痛的性質，因為腹痛是腹部有異常的信號。

●心窩痛是胃或十二指腸異常

腹痛中最常見的是心窩（上腹部）痛，而大部份是胃與十二指腸有異常，有時則隱藏著胃周邊的肝臟、膽囊、胰臟等的疾病。胃與十二指腸異常中，最常見的病有：胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，這些病所引起的痛大都與飲食有密切的關係。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等在飯後二、三小時內食物消化後，「心窩」會有重疼痛感，尤其在晚上與早晨最明顯。胃炎與胰臟、膽有毛病時，飯後心窩都會痛，尤其是吃到油脂的東西後，會痛到背部，這就有可能是胰臟異常。闌尾炎初期，心窩也會痛，伴隨著嘔心，容易以為是胃病，請務必小心。

●肚臍周圍的痛

肚臍周圍的痛是迴盲部異常。例如吃了含有害細菌或有毒的食物後，肚子咕嚕咕嚕作響，肚臍周圍隱隱做痛，更嚴重時，會想吐。這便是急性盲腸炎，要速找醫生治療。迴盲部的病，以急性闌尾炎居多，最初從上腹部痛到周圍肚臍周圍，隨著時間的經過，痛的位置慢慢移到右下腹。

除此之外，內臟嚴重下垂的人，有胃病的人，也會引起肚臍周圍的疼痛。總之，本來應是上腹部疼痛，卻因為胃下垂，也會感到肚臍周圍痛。

●肚臍下部痛

肚臍下部痛，是因為降結腸、乙狀結腸、直腸等有異常。除了消化器官的疾病外，膀胱、尿道等泌尿器疾病及女性的婦科疾病也是原因之一。腸異常，多會有便秘和瀉肚伴隨而來，且是周期性疼痛。

有關便秘在後面會提到，如果便秘成為慢性時，要多注意攝取纖維質食物，以暢通排便。

●右上腹部痛

把右手放置於上腹部，沿右邊肋骨而下，這一帶及是右上腹部。這一帶疼痛時，可能患有肝臟、膽囊、腎臟等疾病。邊用手指按住，邊吐氣，再靜靜吸氣看看，忽然強烈疼痛起來時，可能就患有膽囊病；而且有胃潰瘍或十二指腸潰瘍時，也會因潰瘍處，使右上腹部感到疼痛；有時並沒有病，但會因為連續便秘導致腸管內積氣，使得右上腹部疼痛，所以只要消除便秘，疼痛也會跟著消除而感到舒暢。

●左上腹部痛

降結腸、腎臟，及偶爾心臟病也會引起左上腹部痛，但一般來說，並無多大的病。最常見的是大腸過長，或過長結腸症與內臟下垂的人居多。腸的彎曲度過大，容易積氣，所以便秘時，也會引起左上腹部痛。

最好能多吃易消化的食物。注意運動以鍛鍊腹筋。

●右下腹部痛

右下腹部痛，最具代表的是闌尾炎。會在某一天突然痛起來，最初感到從上腹痛到臍部，經過一、二小時後，便固定在右下腹某一處劇痛，如果到了這種程度，能夠手術的話，就比較簡單，也可以早治癒。

除了闌尾炎外，右輸尿管與卵巢、輸卵管等病，也會在此部位痛。

●左下腹部痛

降結腸或乙狀結腸病，也有可能引起這部位的疼痛。如同時還有劇烈腹瀉的話，可判斷為食物中毒或因細菌感染而引起的急性大腸炎與赤痢。另外。左卵巢與輸卵管病也會在此部位痛。