Q：兒童成長評估注意事項

A：

頭圍大小的改變及差異通常並不顯著。

體重的變異最大，過胖或過瘦可由體重曲線得知。體重的改變及差異卻會很大，尤其在幼兒為甚，時常在一波嚴重的腹瀉後寶寶體重會下降個一兩公斤，此時的得到百分位就差很多了，因此測量體重的生長曲線時，一定要在寶寶身體狀況穩定時才有意義。

胸圍的意義不大，除非有特殊的胸部畸型，所以一般可忽略不計。

頭圍的大小通常代表著頭顱內容物的體積，大頭者可能是有大腦本身長瘤或積水過多的水腦症，而小頭者則多是大腦萎縮的表徵，但勿忽略有可能為家族遺傳性的大頭或小頭者存在，多為正常的。

逐漸偏離以往的百分位：例如以往體重都藉於第五十百分位的曲線上，現在卻逐漸地往下掉到第三十百分位的曲線上，則表示寶寶的體重成長變遲緩了。

不勻稱：某一項的百分位與其他項差距過大，如體重、頭圍皆在第七十百分位，但身常卻只在第四十百分位，則可謂矮胖型了，以此類推來評估保兒童的問題所在。

身長的測量在壹歲以內的幼兒，準確度不佳，除非特別矮小或高長，否則不需去擔心。兩歲前的兒童，不論男女，其間的差異是很有限的。

有些出生時體型過大的寶寶，在往後數月的生長曲線可逐漸地趨於正常。

同樣道理某些出生體型過小者（如早產兒），當其穩定後，生長速率會加快而追上正常的曲線範圍。

早產兒的頭圍較其體重相對地要大，即頭大，體重輕，此種現象到後期即可消失了。

完全以母乳餵食的寶寶，因母乳分泌尚未完全，寶寶攝取不足，所以在前兩週的生長狀況會較差，此種狀況在壹個月左右會追上的。