Q：減少壓力妥善治療 正向面對男性更年期

A：

精神醫學研究多數支持女性在青春期及更年期階段容易罹患憂鬱症，原因可能與性荷爾蒙分泌失衡有關；同樣地，在男性身上也有很類似的情形發生。

男性睪固酮的分泌高峰期在30歲以前，之後每年會以1-2%的速率下降，40歲以後即容易出現易倦、注意力不易集中影響工作表現、性慾和性功能衰退等症狀。一般來說，男性更年期的發生比女性晚10年左右。不同的男性在更年期時也有不一樣的表現，有些男性發生荷爾蒙下降現象，但卻沒有明顯的症狀。

更年期障礙，可自覺的症狀包括身體的不適、體內脂肪組織的比例增加造成體型改變、情緒及睡眠障礙、與家人間相處問題等。此外，更年期的情緒困擾也與一些病態情緒包括憂鬱、沮喪、焦慮，甚至是暴躁、不耐煩、易怒等不易區分，必須依賴專業的評量才能正確診斷。

壓力負荷過大會使體內男性睪固酮量降低，因此試著減壓相當重要，醫師建議採行「認知-行為改變」方法，即：

1.重新審視所有生活的壓力；

2.列出壓力明細進行消除捨棄；

3.盡量避開明知會對自己造成壓力的人物或狀況；

4.尋求管道傾吐以釋放壓力；

5.跑步或大喊發洩情緒。

另外，醫師也提供改善男性更年期症狀的方法：

1.應明瞭男性更年期的意義，調整狀態及做好心理準備，繼續攀上另一座人生的山峰；

2.針對不同的症狀給予妥善的治療；

3.多運動可以穩定情緒；

4.減輕體重是改善老化或更年期症狀的重要事情；

5.避免酗酒，長期酒精作用會損傷睪丸，影響勃起能力，並降低睪固酮的含量及活力；

6.補充男性荷爾蒙療法等。


本文作者：林口長庚醫院精神科 陳景彥醫師
資料來源：長庚紀念醫院