Q：脂肪肝中醫療法

A：

法國料理中有一道美味的食材，便是鵝肝醬，好吃的秘訣就在於富含油脂，但是若是我們的肝也富含油脂，也就是「脂肪肝」，恐怕是聞之色變。其實，脂肪肝已成為文明病之ㄧ了，許多人也都有脂肪肝的現象，臨床上大多是無嚴重症狀的，大多會出現容易疲倦、偶爾腹脹的現象，少數的人會出現腸胃道不舒的噁心感，情緒上也較容易提不起勁。

「肝主舒發」，肝都被油脂包圍，舒發的功能當然不暢，便容易出現情緒抑鬱、容易疲倦的症狀；「肝木剋脾土」則容易造成噁心、腹脹不舒的情形。

在臨床上脂肪肝多出現在肥胖、嗜酒之人，或是作息不正常、飲食不均衡所導致，但是在臨床上也可見越來越多的非肥胖，甚至是體瘦的人也會罹患脂肪肝，在中醫的領域中，把脂肪肝歸在「痰、濕」的範疇，「膏粱厚味」與酒熱之飲均會生痰濕，所以飲食習慣也是治病之源。再其次，身體的代謝若長期處於低下的狀態，如久病、嗜飲冰冷，也會造成病理性產物無法適時排出，而成為脂肪肝。

最近便有一位女病患、四十歲、微胖，剛來就診時是因為容易疲累、面萎黃、臉上亦有黑斑，自言口易乾、但不欲飲、晨起會覺口苦，健康檢查有脂肪肝的現象。這一位病患是很典型的肝病症狀，且又瘀象，但熱象並不嚴重，所以在治療上已舒肝理氣、酌加活血化瘀為主，經過兩個月八次的治療，現在不僅最困擾的疲倦感幾已無，口乾苦消失、臉色並轉為紅潤、面斑也跟著一起改善，讓身體是往正向的方向走才是治病的原則與目的。

預防之道，首先在於飲食習慣，「上工者治未病」，一個高明的醫師是在疾病還未發生時，便以防患未然，所以維持均衡的飲食習慣、少油、少酒、少冰冷是維持健康的不二法門。

若是已有脂肪肝的朋友，則是要注意作息的時間，盡量在晚上11點錢就寢，讓肝膽能有適當的休息、生發，也才能維持正常的功能，只要好好照顧自己的肝，也就不至於往肝硬化或肝癌的方向變化。

脂肪肝雖屬於「痰、濕」的範疇，但在治療上首先要分清「痰是否夾瘀」、「濕是否化熱」，辨證清楚，用藥上才能準確無誤。是否有瘀象和發展的時間長短有相對關係，「久病者必有瘀」，這時候的處理便不僅是理氣化痰便可，還須適時的活血化瘀；「濕雖多兼熱象」，但是亦有寒濕所致，可以口是會口渴多飲、排便順暢與否、脈象與舌象來分辨，辨證分型絕對是因人而異，千萬不可硬套在自己身上，否則「失之毫釐，差之千里」。在用藥上還是建議交由專業的中醫師，才能有所保障與安心。但是平常居家時可以用簡單的食療，達到很不錯的保健功效。

理氣化痰飲（適合容易疲倦、胸悶、臉色不佳者）

材料：柴胡三錢、丹參三錢、黃耆三錢、荷葉二錢、雲茯苓二錢、白朮二錢、陳皮二錢、甘草五片。

作法：

1、藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡三十分鐘。

2、之後再倒入1500cc的水，水滾後轉文火煮十五分鐘即可。

3、濾去藥材，取汁於一日內慢慢喝完即可。

保肝消脂粥：木耳山藥薏仁粥

材料：黑木耳適量、新鮮山藥是量、薏仁和白米(或糙米) 。

煮法：

1、將米與薏仁洗淨後稍微浸泡15分(若糙米則需浸泡30小時)。

2、黑木耳切絲、山藥切塊。

3、將黑木耳、山藥、薏仁和米一同放入鍋內熬煮成粥，有消脂、通血路與健胃顧脾、利濕的功效。

4、若排便不暢，容易腹脹者，可以多加些黑木耳，有幫助排便的功效。


本文作者：常生中醫診所 李思儀醫師