Q：妊娠婦女血中微量元素之研究及其婦科應用

A：

人體內許多基本元素，如鈣、鋅、銅、鎂、鐵、鉻、鈷等，是生命的維持，個體的成長與繁殖所必須的。雖然，這些元素在人體內的含量很少，但是由於生物技術之發展，目前已經可以精密測定這些微量存在於人體的元素。因此，這些元素在體內的生理功能，漸被重視。尤其在懷孕時，因為糖類、脂肪、蛋白質等的新陳代謝均有變化，對於營養素的需求也都增加，因此，關於這些基本元素對懷孕的影響，也漸為人們所重視。另外，在一些婦科疾病上，這些基本元素的變化，以及與疾病之間的關係，也是我們希望瞭解的。

本研究收集正常婦女血液（20例），正常懷孕婦女血液（76例），嬰兒之臍帶血（65），羊水（28例），不正常懷孕婦女血液，如：妊娠惡性嘔吐（17例），流產（63例），妊娠毒血症（27例），一些罹患婦科疾病婦女的血液，如子宮肌瘤（21例），子宮頸癌（22例）；子宮肌瘤組織（21例）等，利用原子吸光譜法，及中子活化分析法，來測定這些試樣中的鈣、鋅、銅、鎂、鐵、鈷、鉻、銣，8 種元素含量。

結果顯示，懷孕時，血清銅及ceruloplasmin 顯著的增加，血清鐵隨著懷孕週數而減少，鈣、鎂、鋅、鉻、銣及鈷的濃度，也呈現減低，妊娠惡性嘔吐，導致血清鈣及鐵顯著下降。習慣性流產病史的婦人，血清銅顯著降低。異常懷孕，如迫切性流產時，血清銅，鐵濃度，顯著下降，但是妊娠毒血症時，血清銅及血清銅／鋅比值卻顯著上升。另外胎兒體重與羊水中鋅及濃度成正性相關。

在婦科疾病中，如子宮頸癌病人，血清銅及血清銅／鋅比值明顯升高，血清鐵及鈣則下降；但子宮肌瘤病人，血清銅則與正常人無差異。在正常子宮肌肉層與子宮肌瘤組織中，子宮肌瘤含鋅、鎂量，皆顯著降低，或許這些元素與肌瘤形成有關。


本文作者：義大醫院婦產部 李世隆醫師