Q:「人工中耳系統」植入手術 聽力恢復成效優異

A:

一項經衛生署核准國內首例引進,由奇美醫學中心耳鼻喉部執行的「人工中耳系統」植入手術,順利完成一年的追蹤期。

讓中耳缺損的聽障個案恢復聽力達到10-25分貝以上,使個案能輕易的分辨不同的音色與音量之聲音並能有效的溝通,此項手術改善了過去一般傳統助聽器、骨傳導助聽器及骨傳導植入式助聽器的缺點。

這位國內首例個案為一位八歲男童,因為右耳先天畸形小耳症,併有中度至中重度傳導性聽力受損,以致對日常生活週遭的聲音來源辨識受到影響,且因構音障礙而無法有效的溝通,以致影響個案的人際互動。

手術執行方式是將右側乳突處皮膚切開後,將植入體「振動式人工聽小骨」(VORP, Vibrating Ossicular Prosthesis )固定於顳骨上,以乳突鑿開手術合併鼓室手術將傳導線(Conductor link)及浮置轉換器(FMT Flouting Mass Transducer)固定在圓窗上。

約四週傷口癒合後,再搭配聲音處理器(包括:麥克風、電池、數位訊號處理器;八頻道及無線頻道調節器),由體外磁鐵吸附於耳後上方頭骨上的。

藉由聽力師的程式設定(AP Audio Processor)與微調聲音處理器,聲音處理器便能將聲音透過皮膚傳到內線圈,再傳送到砧骨或圓窗上的浮置轉換器;浮置轉換器則可振動正常內耳耳蝸的淋巴液,使毛細胞產生去極化,以產生脈衝電位訊號而經由聽神經,向上傳導到大腦以解讀聲音。

聽覺是兒童學習語言及認知重要條件之一,兒童在聽覺上有缺損,除了影響語言的習得外,亦會產生認知學習及社會適應上的限制,造成個體心理的挫折及社會適應不良等問題,這些伴隨而來的問題都與聽障兒童的語言溝通發展有關。

奇美醫學中心成功的以個案管理方式為個案做整體的聽能評估之後,再以「人工中耳系統」執行植入手術, 除了能夠有效改善個案聽覺能力,並進而能提升個案整體的語言溝通能力。

目前,國內植入人工電子耳的醫院已相當普遍,接受手術的年齡也逐漸下降,人工電子耳成為最進步也最廣為人知的人造感官科技,是重度與極重度聽覺障者的福音。

然而針對中度聽覺障礙患者,其聽力損失程度,雖然還不須仰賴植入人工電子耳,但是很多狀況使他們無法經由使用傳統助聽器,而獲得改善。譬如:先天小耳症、耳道崎形、經開放腔手術後的膽酯瘤患者、經放射線治療之鼻咽癌患者等,就需要有突破性的醫療技術與人造感官科技來解決困難了!

經衛生署核准由國內首例創新引進的「人工中耳系統」,便能滿足這些中度聽覺障礙患者的需求!首例個案術後開機經過三次調頻設定後,除了聽力測試可達10-25分貝之外,子音、音源的辨識幾乎正常,且能提升其整體的語言溝通能力。


本文作者:奇美醫院耳鼻喉部 林永松主任
資料來源:奇美醫院

2009-08-20 14:55:15

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