Q：戒毒須克服心癮

A：

日前電視新聞傳來藝人吸毒被捕的消息，他啜泣著說：「吸毒這件事一但開了頭，就沒完沒了，它就在你心裏。」我想起了前幾年，在戒治所帶領心理治療團體的情景。

每週固定一天，我會跟十幾個因為使用安非他命而需要強制戒治的男人圍坐一圈。當中有些人身型壯碩，短袖衣物藏不住臂膀與小腿的刺青；也有人大學畢業而曾經是事業成功的老闆。起初，每個人對我投以狐疑的眼光，不解為何要跟精神科醫師坐在一起，還要聽命於我的帶領。為了建立關係，我問他們與精神科醫師接觸的經驗，有幾人曾在吸安後產生幻覺與脫序行為，被送到精神科就醫。我告訴他們，長期與過量吸安會導致精神分裂症，甚至引起心臟病、中風與暴斃。

每一週，隨著彼此的熟悉與信任，大家開始分享使用毒品經驗。絕大數人最初都是好奇心的驅使，在朋友的慫恿下開始接觸，半數以上在唸國中時就吸了第一口。第一次吸食後很多人嘔吐、頭暈，但隨之而來的提神與精力充沛感，做事具有高度專注力，讓人體驗了人生從未經歷的心靈高潮。有了這樣的記憶烙印，每當挫折、空虛、情緒低落來襲，吸安成了唯一的慰藉與解藥。

團體進行的最後幾次，我引導大家討論戒不掉毒癮的原因。結論是，難以抗拒用毒朋友的邀請、不知如何排遣寂寞無聊、生活缺乏目標與寄託，是最常誘使毒癮再犯的因素。除了教導大家認識與避免這些危險情境，我也試著再加強他們遠離毒品的動機；而親人的關懷、自身對於家庭的責任感與希望維持身體健康，最能增強戒毒的決心。

其實，深入去了解這群毒海沉浮的人，他們多半缺乏自信心，也經常有適應障礙與情緒控制不良的問題，原本即患有憂鬱症與焦慮症的比例不低。要有效協助他們戒毒，也必須確實診斷與治療這些心理疾患。

有個用毒者曾有感而發告訴我：「身癮忍耐即過，但心癮難戒呀！」心癮難防造成反覆用毒，總讓戒毒之路充滿艱辛而容易令人挫折。我勉勵他千萬別因此自暴自棄，但也請他務必牢記，每重蹈覆轍一回，有限的機會就又少了一次。


本文作者：台北縣立醫院身心科主治醫師 段永章醫師