Q：肝硬化導致脾臟腫大近四倍！

A：

正常人體脾臟是一個拳頭的大小，林先生卻腫到一般人的近四倍大，長度達腹腔四分之三，嚴重影響凝血功能，在體內形同危及生命的「不定時炸彈」，經台中慈濟醫院一般外科醫師執刀，順利摘除行醫以來首見、重逾兩公斤的脾臟。醫師表示，肝病是台灣人的國病，很多人因而肝硬化，肝病患者的脾臟一旦持續長大到一定的階段，就要趕快處理掉，以免為時已晚。

林先生今年四十八歲，他的脾臟腫大來自肝硬化的合併症，上個月因肚子劇痛，到台中慈濟醫院求醫，肝膽腸胃科醫師檢查發現，脾臟嚴重腫大到十分緊急的地步，一般外科醫師會診發現，林先生的白血球、紅血球、血小板嚴重偏低，表示大部分的白血球、紅血球、血小板在脾臟受到嚴重破壞。

正常人的血小板量至少廿、卅萬，起碼十萬才能發揮凝血功能，林先生卻只有四、五萬，表示連刷牙都會流血。白血球更只有一千多，隨時可能因一個無法抵抗的小感染，或是跌倒導致脾臟破裂，在凝血功能太差情形下，造成大量失血而危及生命，屆時即使緊急開刀，也可能因預防感染的措施難完善難保性命，形同身上隨時帶著一個「不定時炸彈」，什麼時候會爆開都沒有人知道。

可是開刀風險也不少，脾動脈、脾靜脈寬度正常人頂多是三、四毫米，林先生因脾臟腫大，這個部位的血管寬度變寬卻很薄，造成手術困難度大增，開刀與不開刀之間，一度讓林太太十分掙扎，但電腦斷掃瞄的影像顯示，正常人的脾臟約一個拳頭大小，林先生的脾臟已大到佔整個腹腔長度的四分之三，林太太知道不容再輕忽，最後仍同意動手術，大膽一試。

醫療團隊在術前提升林先生的白血球，手術中則克服脾臟靜脈血管薄如蟬翼的困難，小心翼翼的以四個小時，完成這項手術。「心裡的大石頭終於放下來了！」林先生甦醒後第一句話就是感恩。醫師指出，林先生才四十幾歲而已，太太還年輕，孩子幼小，救他一命，等於是救了全家人。

醫師說，B肝、C肝是國病，因此而肝硬化的國人很多，嚴重的合併症包括：脾臟腫大、肝昏迷與食道靜脈曲張出血，脾臟功能用其它部分去彌補，不影響生活。一旦脾臟持續長大到一定的階段，只要不是身體太差、還有機會，就要趕快處理掉。建議肝病病人不要太勞累、多吃營養而新鮮的東西，生活起居習慣儘量正常，戒除菸、酒與檳榔等刺激性的東西，請醫師評估用藥，避免胡亂吃藥增加肝負荷，感覺不對就要定期就醫追蹤檢查。


資料來源：佛教慈濟綜合醫院