Q：「多囊性卵巢症候群」治療有新方

A：

排卵功能異常是造成婦女不孕症相當常見的原因之一，但是否代表和「求子夢」劃上句點？醫師說，那可未必。一名年輕婦人長期必須靠著催經藥才有月經，醫生檢查出她患有「多囊性卵巢症候群」，四年內到處嘗試各種不孕症治療，卻一直無法受孕，最後在大林慈濟醫院婦產科使用卵巢電灼術後，目前已順利懷孕，婦人開心地直誇「醫師讓我的卵巢又回春了」。

這位年輕媽媽在四年前懷孕到第八週，想不到歡喜迎接第一個新生命到來，結果超音波檢查之後，卻發現是一顆沒有心跳的萎縮卵，無奈只能拿掉。由於本身的經期一、二個月才會來一次，不然就是催經才會來，讓婦人無法順利受孕，醫生證實她罹患「多囊性卵巢症候群」，為了再度懷孕，四處奔走嘗試各種不孕症治療，結果還是一場空。

大林慈濟醫院婦產科主任洪英俊說，當看到這位婦人到部落格留言時，就建議她要先解決排卵問題，才有機會懷孕，加上婦人沒有做過輸卵管的檢查，到了門診時，便安排先做腹腔鏡，同時藉由「卵巢電灼術」處理多囊性卵巢，並檢查輸卵管是否通暢。婦人到門診做腹腔鏡後，配合服用一週的口服排卵藥，三天後回診看傷口、超音波查看卵泡，發現以前都不會長大的卵泡，現在竟然已有三顆長到1.6公分，下個週期就順利成功懷孕。

洪英俊說，多囊性卵巢為一種內分泌失調疾病，特徵為男性荷爾蒙較高，有的甚至會長出像男性般濃密的腳毛，或滿臉青春痘、聲音變粗，且卵巢的小卵泡都不會長超過1公分，無法達到成熟排卵的階段，患者若不使用排卵藥，大部份都無法自行排卵。治療一般都會先使用口服排卵藥，若無效再加上降血糖藥，二者都無效時，則可考慮做卵巢電灼術，不過若是本身卵巢功能不好，或卵泡數量過少，就不適合做。

洪英俊指出，多囊性卵巢傳統手術治療，是用開腹做楔狀部份卵巢切除手術，以提高排卵機率，傷口為五至八公分。新式「腹腔鏡微創手術」，為使用針狀電燒，兩側卵巢再各做六到八的局部電燒，以破壞少部份的小卵泡，刺激卵巢自然排卵，且只有三個0.5公分小傷口，不僅復原快，也不容易發生沾粘。此外，多囊性卵巢症候群好發在青春期後及正值生育年齡的女性，同時BMI>27以上的女性，就應特別注意月經及排卵是否正常。


資料來源：佛教慈濟綜合醫院