Q：兒童牙齒的意外傷害

A：

孩童時期發生口腔、牙齒及顏面的意外傷害，是十分普遍的，無論是運動造成的較輕微傷害，或是車禍造成的較嚴重傷害，都不可以掉以輕心。除了事前儘可能的防範外，一旦意外發生，必須保持冷靜，即時先做一些初步的處理，然後儘快送到牙醫師處診治，將意外傷害的程度減到最低。

口腔顏面意外傷害

　　小孩在孩童時期發生意外傷害的情形是相當普遍的，這些意外傷害通常是在意 想不到的情況下發生，有些時候傷害的程度甚至要比想像中來得嚴重。如果大人們 能夠冷靜而且即時地做一些初步的處理，不但可以幫助孩童減少疼痛和恐懼，並且 能使傷害減到最低。口腔、牙齒及顏面的意外傷害，從輕微到嚴重都有可能發生。 輕微的口唇傷害大多由運動意外所造成，由家長或老師就能做初步的處理，再送到 牙醫處去做更進一步的處理。嚴重的意外傷害，如頭、頸、顎的傷害，大多由車禍 所造成，必須立刻送往醫院的急救室。所有的意外傷害都應儘快送醫治療，除了可 以減輕孩子的疼
痛外，也可能可以保存下受傷掉落的牙齒。而且頭、顏面、唇、舌 的裂傷，也可能仍有異物的碎片殘留在傷口裏面。

一、常見的牙科傷害

（一）牙痛 　小孩牙痛最常見的原因是蛀牙。如果牙齒外觀完好，家長可以用牙線將牙 　 齒之間可能殘留的食物殘渣清潔出來。

　　如果牙痛伴隨有臉頰腫脹疼痛的情形，家長可以用毛巾包著內裝冰塊的塑膠袋來冰敷。絕對不可以自行用藥物塗敷在牙齒或牙齦上。

（二）恆牙撞傷脫落 撞落恆牙（大多是前面門牙）時不要緊張，應該立刻以自來水緩慢沖洗乾淨，然後設法放回牙齦原來的位置中，絕對不可以刷洗牙根或將牙齒浸在消毒 水中。如果能將牙齒成功地放回牙齦中（注意不要放顛倒），在送醫途中仍需 輕扶著牙齒，或由孩子咬著紗布固定牙齒。如果無法將牙齒放回牙齦中，可將 牙齒放在冰水或冰牛奶中，立刻送醫。

　　倘若牙齒能在１小時內放回齒槽骨中，則通常牙齒被保留下來的機會很大。

（三）牙齒斷裂 先以溫水將受傷牙齒及周圍部分的砂土雜物沖洗乾淨，再以冰涼物冰敷於腫脹處，儘可能找回斷裂牙齒的碎片，並儘快一起帶去給牙醫師處理。

（四）口唇裂咬傷 用乾淨的布或紗布壓著受傷出血的部位，冰敷可以減少腫脹的程度。如果無法在幾分鐘之內自動止血，趕快送去醫院急診室。

（五）下顎骨斷裂骨折 如果懷疑下顎骨可能骨折，必須先將下顎骨固定，以防止下顎骨移動。固定方法是以長毛巾或布條，由下顎骨下方繞過頭頂，然後捆緊。在送醫途中， 冰敷於腫脹部位可以減小腫脹程度。

二、口腔意外傷害的預防

（一）小孩參加劇烈的身體接觸性運動，如跆拳、美式足球、足球、拳擊等，必須 戴有由牙醫師依小孩嘴型特製的保護墊。

（二）小孩或幼兒乘坐車輛時，必須有適合該年齡使用的汽車安全坐椅，或繫安全 帶。

（三）注意家中小孩活動空間內的各種危險物品，或是擺設的家俱。

（四）避免團體中小朋友之推、擠、跌、撞或惡作劇。

（五）父母或照顧者之自我控制，以免一時生氣之體罰，造成口腔、顏面傷害。

本問答由【許文祥醫師】提供