Q：神秘的狗皮膏藥--重金屬毒害不可不慎

A：

Q:
坊間以及民俗療法常見深黑色的狗皮膏藥 請問成分為何?

A:
絕大多數的人都有到過國術館、給跌打損傷拳頭師”喬”過的經驗，而”狗皮膏藥”（即俗稱的吊膏）更成為民眾口耳相傳的獨門秘方。不可否認的是，這樣的傳統醫學在某些特定情況下確實有其療效，一般來說，『吊膏』具有散寒止痛，舒筋活絡，治風寒濕痺痛並能續筋接骨之神效；而『吊粉』可以消瘀止痛，治傷筋初期瘀阻腫脹。然而不管是吊膏還是吊粉，其中的內含物都不為外人知悉；成分、藥性更無清楚的標示與交代。以下筆者針對吊膏/吊粉的組成加以探討，揭開狗皮膏藥的神秘面紗：
狗皮膏藥（吊膏）的成分，大致上可區分為含有藥性的中藥配方以及基質。中藥配方的部分，基於不同的需要會有不同的比例，於此不再贅述；而膏藥的基質，乃讓藥粉產生黏性的重要元素，添加物除了常見的麻油、蜂蜜之外，製程中最重要的動作即俗稱的『打丹』。打丹是一種把熬製中藥與鉛丹（黃丹)混合製成膏劑的重要過程，最後始得狗皮膏藥成品，為了降低黃丹毒性，使用前會先以水飛法處理。臨床上，常接觸到一些因貼狗皮膏藥而引發不良反應的患者，常見的有：皮膚過敏、紅腫、甚至感染造成蜂窩性組織炎….等等。探究其中的原因，大抵與藥膏的基質有關。

衛生署早於民國80年間即函知各相關中醫藥公會，不得使用「硃砂」、「鉛丹」調製口服製劑。鉛丹(Pb3O4)為紅丹底漆材料之一，含有重金屬成分，經吸收後不易為人體代謝，長期大量累積在體內將造成非常嚴重的影響；例如：眾所皆知鉛會造成智能降低、貧血、腹痛、牙齦鉛線等。您或許會問：既然鉛丹有重金屬危害，為什麼非得『打丹』不可呢？這是因為鉛、汞、鎘等重金屬對皮膚都有強力的穿透性，本身即為有效的帶路藥，藉由鉛穿透皮膚的過程中，可以更迅速地把中藥粉的藥性帶到組織裡，通經貫絡，或提而出之，或攻而散之，較內服藥尤為有效，這也就是為什麼狗皮膏藥有如此神效的緣故了。

國內近年來屢傳出重金屬污染的事件，國人聞之色變都唯恐避之不及；在衛生機關尚未對傳統外用貼布建立相關監督規範機制之前，在此呼籲大家：在拿這些貼布猛往身上貼之前，實在應該三思才是；若您不相信的話，把身上的貼布拿到衛生機關化驗，應該可以找到答案才是。

相較於『吊膏』的複雜製程，『吊粉』則簡單許多；把中藥粉與蜂蜜或凡士林等基質均勻攪拌後，輔以製劑動作即成，省去『打丹』動作，亦免去重金屬毒害之疑慮。常見吊粉組成有：大黃、黃柏、黃芩、青皮、赤芍、姜黃….等耳熟能詳的藥材，唯調製比例與製劑過程會影響到臨床功效。

目前醫療科技已經十分發達，我們更應該以科學的角度來看待這些傳統醫療，而非迷失在其所謂『祖傳秘方』神話故事當中。筆者為物理治療師，受正統醫學教育訓練出身，多年臨床經驗深知中西各有其專長及限制，唯有中西醫整合療法始得截長補短，達相輔相成之效。

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