Q：如何治療腎水腫？

A：

腎水腫會引起腎功能的損害及各種症狀，因此一般都需積極地治療。泌尿外科醫師會考慮造成腎水腫的原因，水腫的腎臟尚殘留多少功能，及有無併發化膿性發炎等併發症，來選擇不同的治療方式。

1. 治標性療法--
先解決尿液滯留的狀態，把尿液引流出來，再考慮排除腎水腫之根本原因。例如：以雙J型導管置于輸尿管，使腎臟滯留的尿液能通過導管流至膀胱，可解決輸尿管部位的阻塞；以經皮腎臟造廔術，將腎臟內滯留之尿液經腎造廔管排出體外；以導尿管放入膀胱內，引流因前列腺阻塞造成之兩側腎水腫等。以上各種引流方式可先挽救水腫腎之功能，待腎功能恢復至一個程度後，再處理造成腎水腫之原始病灶。

2. 治本性療法--
處理造成腎水腫之根本原因。例如若為輸尿管結石阻塞造成之腎水腫，則以各種方法摘除結石，則腎水腫自然會好轉，前列腺阻塞造成腎水腫則切除前列腺後也會改善。但並非所有造成腎水腫之原始病灶可以根除，例如子宮頸癌造成之腎水腫，是因為癌細胞已侵犯至子宮頸之外，屬於較末期癌症，欲以現代醫學之方法恢復輸尿管之暢通有時非常困難，因此只能施以治標之處置。

腎水腫可由許多種原因造成，一旦發現腎水腫，必需積極治療，尋找引起腎水腫的原因。泌尿外科醫師會考慮病人之身體狀況，引起腎水腫之原始病灶為何，腎功能之狀況及有無其他併發症等因素，結合研判應如何治療或分階段治療。