Q：僵直性脊椎炎病人看診應該掛哪科？

A：

在一般教學醫院，僵直性脊椎炎是屬於免疫風濕科的範疇。如果需要手術或復健治療，則必須會診骨科或復健科；若併發葡萄膜炎，最好請眼科處裡。

僵直性脊椎炎除侵犯關節外，是否會影響有其它器官的功能？我的心率不整或輕微血尿跟AS有關嗎 ？

僵直性脊椎炎除侵犯關節滑膜外，有些病人會有其它器官的侵犯，譽如，胸廓活動度減少，造成肺活量減少，有極少數嚴重AS的病人會產生肺炎纖維化，臨床表現為咳嗽、有痰及呼吸急促等。有25%的AS病例，會發生急性眼球葡萄膜炎，通常經過適當治療，其預後很好。約15%的AS病人會併發A型免疫球蛋白腎炎，幸而多為無症狀的輕微血尿，只有少數病人造成腎功能異常。

在心臟方面，主動脈逆流也很常見，通常病患無症狀，而嚴重的主動脈炎則較少見，可造成動脈瓣膜變厚友主動脈的纖維化。如果纖維化擴展到房室中膈，則可造成心臟傳導不良及心率不整；而輕微房室傳導異常在男性AS病例，約佔5-10%。少數嚴重AS末期病例，會產生脊髓壓迫之馬尾症候群，產生下肢感覺異常，疼痛無力。

幼年及女性僵直性脊椎炎病人的臨床表現與典型AS有何不同？

僵直性脊椎炎好發於成年男性，偶而可見於幼年及女性病人，且這兩個族群的臨床表現與典型AS稍有不同。幼年型病人於16歲以前發病，常有週邊關節炎，稍晚才有典型的薦腸關節炎，預後較差。而女性病人的薦腸關節炎亦不明顯，頸椎的侵犯較多，但預後較好。