Q：導尿管的照護

A：

留置導尿管是將尿管經由尿道插到膀胱，以水球固定於膀胱內，使尿液流出；病人因無法自解尿液而需導尿管留置，若導尿管照護不當，容易造成膀胱炎，甚或全身性感染。因此，照顧留置導尿管的病人，每天確實清潔會陰部、消毒導尿管是非常重要的。

用物準備：

1. 無菌沖洗棉棒
2. 水溶性優碘藥水
3. 紙膠帶

消毒方法：

1. 照護者先洗手。
2. 以肥皂（沐浴乳）及溫水將病患之會陰部清洗乾淨。
3. 撕去固定導尿管之膠帶。
4. 一手拿沖洗棉棒沾優碘藥水，另一手輕輕拉出導尿管約1公分，將棉棒由尿道口往導尿管的方向擦約5公分處，切忌來回擦拭，以避免感染。
5. 消毒好再將導尿管往內推1公分。
6. 用紙膠帶固定尿管，固定時勿拉太緊，每次可換不同位置，固定部位男女不同（如圖）。
7. 當分泌物多時，應增加消毒次數以保持清潔及舒適

注意事項：

1. 為避免導尿管阻塞，請增加水分的補充，使每天的尿量維持在1500cc以上（若疾病需限制水分者除外）。
2. 避免尿管受壓、扭曲、拉扯，可偶爾擠壓尿管以維持通暢。
3. 尿液達尿袋1/2~2/3滿時即需傾倒，並觀察尿量及顏色。正常的尿液是淡黃、清澈且無沈澱物。
4. 導尿管應保持密閉系統以避免感染，所以不可自行分開尿管及尿袋接頭。
5. 保持尿袋在病人腰部以下的高度，以防尿液逆流造成感染。
6. 若尿道口有滲尿，可能是導尿管阻塞或導尿管大小不合所引起，可觀察一段時間，若持續滲尿、導尿管無尿液流出或膀胱漲尿，則應與居家護理師聯絡。
7. 導尿管如不慎滑出時可暫時包尿布，觀察6~8小時內是否解尿，並與居家護理師聯絡。
8. 換新導尿管後或不小心拉扯導尿管可能有出血現象（屬正常現象），應很快停止，可先觀察再與居家護理師聯絡。
9. 導尿管的定期更換及膀胱訓練，可和居家護理師共同計畫；依醫囑即可拔除導尿管恢復自行排尿。