Q:鍊球菌

A:

乙型鏈球菌呈陽性的懷孕婦女約佔15~40%不等的孕婦, 於產道中出現的話約有50%影響到經產道之新生兒, 但僅有1~2%的寶寶會遭到感染! 而其中, 最多50%會發生細菌性腦膜炎, 而終就有神經方面的後遺症約在15~30%, 而新生兒死亡率為6%~20%!
若轉以國內每年出生的嬰兒總數為20萬人來考量, 有約4萬名左右的新生兒可能在經產道時受到移行而影響, 但最多只有800名新生兒遭到嚴重感染, 在這些受感染的新生兒約有500~800名有細菌性腦膜炎, 而最後有神經方面的後遺症為50~100人, 因而死亡的為80人!
國內目前推行此項檢查的重點在於, 若當寶寶於生產後有急速的病情變化, 而媽媽於孕期有遭到感染時, 可以較快速的準確用藥, 使寶寶的病情得以控制!
至於Ampicillin為懷孕分級之B級藥物, 使用上不會影響寶寶(不用反而讓寶寶暴露於危險中!), 但已北部6家醫學中心的調查報告來看, 孕婦的罹患率約為0.1%, 故此並非剖腹產的適應症, 還是可以自然生的! 建議您於治療後應該要再次的確認有否改善感染的情況(最好就是再次的細菌培養呈陰性為佳)!
有問題歡迎您再來信詢問
蘆洲宥生婦產科李俊儀醫師 關心您
此文由李俊儀醫師收錄至產科常見問題集

2006-11-20 20:20:59

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