Q：不孕症的實驗室檢查項目

A：

（一）一般的精液檢查(Sperm analysis)

先生的精液中，精蟲的含量僅佔１％左右，其餘的成份叫做精漿（Semen plasma），包括：儲精囊液約2.5ml，前列腺液約0.5ml及尿道球腺液約0.2ml所分泌的混合液，合稱為精液。而一般的精液分析，就是檢查精蟲的CC數(正常約2~5ml)，精蟲的數量或濃度(正常>2000萬/ml)，精蟲的活動性(正常>50%)和精蟲的正常形態比例(正常>14%)，以及觀察精液內是否含有白血球(正常<100萬/ml)？並且觀察精蟲是否有凝集現象等。

（二）精蟲與卵子的結合力檢查(Hemi-Zona Assay,HZA)

意即取先生的精蟲與捐贈的卵子，測試精蟲對卵子透明帶之結合能力，這項檢查可做為精蟲功能檢查(Sperm function test)的評估。首先將捐贈的卵子切成兩半，再將先生已洗滌處理過的精蟲和對照組的精蟲（捐贈的冷凍精蟲），分別加入切半的卵子周圍，卵子透明帶有接受器（Receptor），可與精蟲結合，隔天觀察記錄其百分比，即能得知精蟲對卵子透明帶之結合能力。

（三）同房試驗(Post-coital test,PCT)

在婦女接近排卵日的前一天晚上夫妻同房，隔天早上到醫院門診(或在門診12小時之前同房)，接受子宮頸粘液的檢查，可以觀察並了解子宮頸粘液中的精蟲數量，精蟲活動性及活動力，子宮頸粘液內是否含有白血球，上皮細胞，細菌等，或其他微生物的感染。並且檢測子宮頸黏液的CC數、黏稠性、延展性、羊齒葉狀的結晶狀況，及細胞性等子宮頸黏液記點總數，並記錄之，稱為同房試驗(Post-coital test,PCT)。而通常婦女在接近排卵日時，在陰道與子宮之間的子宮頸內，會充滿水樣透明的分泌物，稱為子宮頸粘液（Ｃervial mucus），正常的含量大約0.3～0.4ml，乾燥後在顯微鏡下觀察，可以見到羊齒葉狀的結晶。如果c.c數太少，或色澤混濁不清，粘稠性過高，精蟲就無法順利經過子宮腔，進入輸卵管與卵子結合，而無法產生受精作用，自然就無法受孕。