急性扁桃腺炎
症狀開始為發高燒、頭痛、全身無力，然後有明顯的喉嚨痛，尤其在
吞嚥時更痛。常併有耳朵痛及下巴淋巴結腫痛。好發於兒童，其症狀
比大人嚴重許多。治療可給予口服止痛藥及抗生素，多休息，並以食
鹽水漱口。若已痛到進食困難，應考慮住院，給予靜脈點滴注射抗生
素及營養液。
慢性扁桃腺炎
急性扁桃腺炎若長期反覆發作則形成慢性。症狀比急性期輕微，往往
只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已。治療可以口服抗生素及止痛藥。若
經常發作影響生活則可考慮手術切除。現今醫界認為五歲以上即可切
除，而不影響免疫功能。
手術時機：
(1)半年扁桃腺發炎＞4次。
(2)扁桃腺過大，影響呼吸(有打鼾、睡眠呼吸中斷)、進食。
(3)單側扁桃腺腫大。(疑似腫瘤)
(4)已有扁桃腺炎的併發症：風濕性心臟病、腎絲球腎炎、中耳積水。
(5)白喉帶原者。
手術禁忌有：
(1)五歲以下兒童。(扁桃腺有助於兒童初期免疫功能的完成)
(2)小兒麻痺流行期。
(3)有出血傾向者。(如血友病)
手術方法：
(1)扁桃腺全摘除術：在全身麻醉下進行，需住院。
適合扁桃腺過大者或兒童。
(2)雷射扁桃腺手術：住院1-2天，局部麻醉，約20分鐘即可。
扁桃腺過大者可分次手術，兒童不適合。
打鼾
原因是睡覺時「懸雍垂」（或稱小舌頭）過度振動所發出的噪音。打
鼾一般雖不認為是疾病，但如雷的鼾聲影響到其家人及朋友，卻是個
棘手的社會問題。而且嚴重者會合併有「睡眠呼吸中斷症」，影響健
康。雷射打鼾手術是新進的治療方法手術簡單，不需住院，門診手術
後即可回家休養
睡眠呼吸中斷症
定義是「睡覺時每小時呼吸停止有５次以上，每次１０秒以上」。皆
發生於打鼾嚴重者，尤其是肥胖者。病人常於睡覺中因呼吸中斷而驚
醒，造成失眠。白天醒來無精打采，易打瞌睡，做事注意力降低。因
呼吸中斷造成心肺功能受損，長期下去會有冠心症、高血壓、心律不
整等併發症，影響健康。嬰幼兒之睡眠呼吸中斷症大都因慢性扁桃腺
炎或增殖體肥大。
聲帶結節（長繭）
常發生於需長期講話，以聲音為職業或喜歡大喊大叫者（如老師、歌
星），檢查可發現兩側聲帶上長了對稱性、粗糙的繭狀小結。造成聲
音沙啞。發生的初期，若能讓聲帶休息數週，輔以口服消炎藥，結節
常可自然消失。但若已經年累月，則結節不會自癒，需做「喉內視顯
微鏡手術」摘除。術後需完全禁聲一星期。平時應注意嗓子保養，否
則仍可能復發。請教「語言治療師」指導正確的說話方式可預防再發
。
聲帶息肉
原因略同於聲帶結節，但通常是單側，可能在一次大聲嘶喊後突然發
生。聲帶息肉不會自然消失，需做「喉內視顯微鏡手術」摘除。術後
需完全禁聲一星期。平時應注意嗓子保養，否則仍可能復發。請教「
語言治療師」指導正確的說話方式可預防再發。
口腔潰瘍
通常是一粒或數粒，長在舌頭或口腔黏膜上的小潰瘍，但卻很痛。易
復發是其特性。原因不明，可能是種「自體免疫反應」，身體狀況不
好或精神壓力大時容易產生。因癌症而做化學治療或免疫功能差者會
產生較嚴重的口腔潰瘍。醫師通常會為患者在潰瘍處塗上一種化學酸
劑，形成一保護膜防止疼痛，口內膠軟膏也有相同作用。若潰瘍長久
不癒，或潰瘍太大，尤其是有嚼檳榔、抽煙習慣者，有可能是口腔癌
的前兆，建議做切片檢查。
慢性咽喉炎、喉嚨異物感
症狀為喉嚨有異物感，有粒「球」哽在喉嚨、喉嚨不舒服、吞口水有
阻礙等，可能是慢性扁桃腺炎、舌扁桃腺炎、咽喉腫瘤、甲狀腺腫大
、食道疾病、甚至是鼻竇炎引起的。但仍有些原因不明。若排除以上
各疾病，治療可給予口服消炎、化痰藥。雖然此病可能不會短期消除
，但所幸也不致惡化。
甲狀腺腫大
甲狀腺位於脖子正中央下方。過大會引起喉嚨異物感。原因可能是單
純甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進（或低下）、甲狀腺炎、甲狀腺癌等
。甲狀腺功能亢進會伴有心悸（心臟亂跳感）、手顫抖、情緒緊張、
食慾大增、體重減輕等症狀。可抽血做甲狀腺功能檢查（T3,T4,TSH
）得知。超音波或核醫掃描則可判定腫瘤大小。甲狀腺癌和單純甲狀
腺腫大外表很相似，若同時有聲音沙啞應強烈懷疑，「細針細胞抽取
」檢查是有效的檢驗方法。
頸部腫瘤
頸部中央腫瘤大部份都因甲狀腺腫大，頸部兩側腫瘤則有80％是轉移
的惡性瘤。其原發癌80％發生在頭頸部，依序為鼻咽癌、口腔癌、喉
癌、下咽癌。其他20％可能是肺癌、乳癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌、
膀胱癌等。因此有頸部腫瘤時，切記不可只切除頸部腫瘤，而忽略原
發癌，應先請耳鼻喉科醫師檢查是否有以上的惡性腫瘤。尤其是鼻咽
癌，中國人是高危險群，頸部腫瘤常是唯一的症狀！
口腔癌
幾乎都是長期嚼檳榔、抽煙引起的。長期戴用不適的假牙亦可引發。
舌頭最常見，其次是牙齦、口腔黏膜。腫瘤可分「凸出型」及「潰瘍
型」（似口腔潰瘍，但長久不癒）。形狀不規則，易出血、壞死。常
見頸部腫瘤轉移。治療以手術切除為主，輔以放射治療及化學治療。
常見的手術稱為「 Commando」， 包括切除口腔癌本身、頸部轉移的
淋巴結及部分下巴骨，是項極耗時的大手術。
喉癌
幾乎都是長期抽煙引起的。症狀通常只有聲音沙啞（長期不癒），腫
瘤大都長在聲帶上。
治療依腫瘤大小有：
(1)二氧化碳雷射手術：適用於第零期、第一期、腫瘤很小者。
(2)放射治療：適用於第一期。
(3)部分喉切除術：第一、二期腫瘤較大者，會喪失部分發聲能力。
(4)全喉切除術：第三期（有聲帶麻痺）以上、腫瘤較大者，會喪失
全部發聲能力。
若病情較嚴重，會輔以放射治療或化學治療。以上治療方式應由醫師
為您做通盤考量。
聲音沙啞
聲帶是我們的發聲器官，聲帶發炎、聲帶麻痺或是聲帶上長東西，會
引起聲音沙啞。
常見原因有：
(1)急性喉炎（感冒的一部分）。
(2)聲帶結節（長繭）、聲帶息肉、聲帶肉芽腫、
喉乳頭瘤(嬰幼兒較多)。
(3)慢性聲帶炎（長期發炎、年老聲帶退化引起的）。
(4)聲帶麻痺：甲狀腺術後、頸部外傷、氣管內插管後。
(5)喉癌、下咽癌、食道癌、甲狀腺癌、肺癌。(都有聲帶麻痺)
因此，若聲音沙啞超過三星期不癒，可能不只是感冒了，應請教耳鼻
喉科醫師詳細檢查。
症狀開始為發高燒、頭痛、全身無力，然後有明顯的喉嚨痛，尤其在
吞嚥時更痛。常併有耳朵痛及下巴淋巴結腫痛。好發於兒童，其症狀
比大人嚴重許多。治療可給予口服止痛藥及抗生素，多休息，並以食
鹽水漱口。若已痛到進食困難，應考慮住院，給予靜脈點滴注射抗生
素及營養液。
慢性扁桃腺炎
急性扁桃腺炎若長期反覆發作則形成慢性。症狀比急性期輕微，往往
只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已。治療可以口服抗生素及止痛藥。若
經常發作影響生活則可考慮手術切除。現今醫界認為五歲以上即可切
除，而不影響免疫功能。
手術時機：
(1)半年扁桃腺發炎＞4次。
(2)扁桃腺過大，影響呼吸(有打鼾、睡眠呼吸中斷)、進食。
(3)單側扁桃腺腫大。(疑似腫瘤)
(4)已有扁桃腺炎的併發症：風濕性心臟病、腎絲球腎炎、中耳積水。
(5)白喉帶原者。
手術禁忌有：
(1)五歲以下兒童。(扁桃腺有助於兒童初期免疫功能的完成)
(2)小兒麻痺流行期。
(3)有出血傾向者。(如血友病)
手術方法：
(1)扁桃腺全摘除術：在全身麻醉下進行，需住院。
適合扁桃腺過大者或兒童。
(2)雷射扁桃腺手術：住院1-2天，局部麻醉，約20分鐘即可。
扁桃腺過大者可分次手術，兒童不適合。
打鼾
原因是睡覺時「懸雍垂」（或稱小舌頭）過度振動所發出的噪音。打
鼾一般雖不認為是疾病，但如雷的鼾聲影響到其家人及朋友，卻是個
棘手的社會問題。而且嚴重者會合併有「睡眠呼吸中斷症」，影響健
康。雷射打鼾手術是新進的治療方法手術簡單，不需住院，門診手術
後即可回家休養
睡眠呼吸中斷症
定義是「睡覺時每小時呼吸停止有５次以上，每次１０秒以上」。皆
發生於打鼾嚴重者，尤其是肥胖者。病人常於睡覺中因呼吸中斷而驚
醒，造成失眠。白天醒來無精打采，易打瞌睡，做事注意力降低。因
呼吸中斷造成心肺功能受損，長期下去會有冠心症、高血壓、心律不
整等併發症，影響健康。嬰幼兒之睡眠呼吸中斷症大都因慢性扁桃腺
炎或增殖體肥大。
聲帶結節（長繭）
常發生於需長期講話，以聲音為職業或喜歡大喊大叫者（如老師、歌
星），檢查可發現兩側聲帶上長了對稱性、粗糙的繭狀小結。造成聲
音沙啞。發生的初期，若能讓聲帶休息數週，輔以口服消炎藥，結節
常可自然消失。但若已經年累月，則結節不會自癒，需做「喉內視顯
微鏡手術」摘除。術後需完全禁聲一星期。平時應注意嗓子保養，否
則仍可能復發。請教「語言治療師」指導正確的說話方式可預防再發
。
聲帶息肉
原因略同於聲帶結節，但通常是單側，可能在一次大聲嘶喊後突然發
生。聲帶息肉不會自然消失，需做「喉內視顯微鏡手術」摘除。術後
需完全禁聲一星期。平時應注意嗓子保養，否則仍可能復發。請教「
語言治療師」指導正確的說話方式可預防再發。
口腔潰瘍
通常是一粒或數粒，長在舌頭或口腔黏膜上的小潰瘍，但卻很痛。易
復發是其特性。原因不明，可能是種「自體免疫反應」，身體狀況不
好或精神壓力大時容易產生。因癌症而做化學治療或免疫功能差者會
產生較嚴重的口腔潰瘍。醫師通常會為患者在潰瘍處塗上一種化學酸
劑，形成一保護膜防止疼痛，口內膠軟膏也有相同作用。若潰瘍長久
不癒，或潰瘍太大，尤其是有嚼檳榔、抽煙習慣者，有可能是口腔癌
的前兆，建議做切片檢查。
慢性咽喉炎、喉嚨異物感
症狀為喉嚨有異物感，有粒「球」哽在喉嚨、喉嚨不舒服、吞口水有
阻礙等，可能是慢性扁桃腺炎、舌扁桃腺炎、咽喉腫瘤、甲狀腺腫大
、食道疾病、甚至是鼻竇炎引起的。但仍有些原因不明。若排除以上
各疾病，治療可給予口服消炎、化痰藥。雖然此病可能不會短期消除
，但所幸也不致惡化。
甲狀腺腫大
甲狀腺位於脖子正中央下方。過大會引起喉嚨異物感。原因可能是單
純甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進（或低下）、甲狀腺炎、甲狀腺癌等
。甲狀腺功能亢進會伴有心悸（心臟亂跳感）、手顫抖、情緒緊張、
食慾大增、體重減輕等症狀。可抽血做甲狀腺功能檢查（T3,T4,TSH
）得知。超音波或核醫掃描則可判定腫瘤大小。甲狀腺癌和單純甲狀
腺腫大外表很相似，若同時有聲音沙啞應強烈懷疑，「細針細胞抽取
」檢查是有效的檢驗方法。
頸部腫瘤
頸部中央腫瘤大部份都因甲狀腺腫大，頸部兩側腫瘤則有80％是轉移
的惡性瘤。其原發癌80％發生在頭頸部，依序為鼻咽癌、口腔癌、喉
癌、下咽癌。其他20％可能是肺癌、乳癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌、
膀胱癌等。因此有頸部腫瘤時，切記不可只切除頸部腫瘤，而忽略原
發癌，應先請耳鼻喉科醫師檢查是否有以上的惡性腫瘤。尤其是鼻咽
癌，中國人是高危險群，頸部腫瘤常是唯一的症狀！
口腔癌
幾乎都是長期嚼檳榔、抽煙引起的。長期戴用不適的假牙亦可引發。
舌頭最常見，其次是牙齦、口腔黏膜。腫瘤可分「凸出型」及「潰瘍
型」（似口腔潰瘍，但長久不癒）。形狀不規則，易出血、壞死。常
見頸部腫瘤轉移。治療以手術切除為主，輔以放射治療及化學治療。
常見的手術稱為「 Commando」， 包括切除口腔癌本身、頸部轉移的
淋巴結及部分下巴骨，是項極耗時的大手術。
喉癌
幾乎都是長期抽煙引起的。症狀通常只有聲音沙啞（長期不癒），腫
瘤大都長在聲帶上。
治療依腫瘤大小有：
(1)二氧化碳雷射手術：適用於第零期、第一期、腫瘤很小者。
(2)放射治療：適用於第一期。
(3)部分喉切除術：第一、二期腫瘤較大者，會喪失部分發聲能力。
(4)全喉切除術：第三期（有聲帶麻痺）以上、腫瘤較大者，會喪失
全部發聲能力。
若病情較嚴重，會輔以放射治療或化學治療。以上治療方式應由醫師
為您做通盤考量。
聲音沙啞
聲帶是我們的發聲器官，聲帶發炎、聲帶麻痺或是聲帶上長東西，會
引起聲音沙啞。
常見原因有：
(1)急性喉炎（感冒的一部分）。
(2)聲帶結節（長繭）、聲帶息肉、聲帶肉芽腫、
喉乳頭瘤(嬰幼兒較多)。
(3)慢性聲帶炎（長期發炎、年老聲帶退化引起的）。
(4)聲帶麻痺：甲狀腺術後、頸部外傷、氣管內插管後。
(5)喉癌、下咽癌、食道癌、甲狀腺癌、肺癌。(都有聲帶麻痺)
因此，若聲音沙啞超過三星期不癒，可能不只是感冒了，應請教耳鼻
喉科醫師詳細檢查。
