截瘤達R(XelodaR)已獲健保局核准給付
被歐洲醫界暱稱為－智慧型藥丸(Smart Tablet)
截瘤達R(XelodaR)，自今年六月份起已經獲得健保局核准給付，用
於治療轉移性乳癌與結腸直腸癌，對於正在接受化學療法的癌症病
人而言，口服的截瘤達R(XelodaR)其治療效果與副作用較一般注射
性化療為低，同時更能夠減少往返醫院與減少住院的次數，改善病
患及其家屬的生活品質，是目前最經濟的癌症治療藥物。
馬偕紀念醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤醫師指出，一般而言，能以口服
方式進行癌症化學治療的藥品非常少，這是因為口服給藥途徑牽涉到
複雜的腸胃吸收、藥品本身的物化性質、或是藥品在病人身上的表現
差異，不容易得到穩定的一致效果。癌症的化學藥物治療目前主要以
靜脈注射為主，病人必須經常往返醫院接受專業醫護人員的注射治療
，以避免藥物外漏。另外，注射性化療的副作用極大，包括嚴重嘔吐
、噁心、大量落髮、腹瀉、白血球減少而造成免疫力降低，甚至嚴重
到病人必須住院接受妥善照護。也因此注射性化學療法往往帶給病患
身心極大的痛苦與壓力，而病患與家屬的生活品質也會大受影響。
由羅氏大藥廠所研發成功的口服抗癌藥物截瘤達R(XelodaR)不同於
一般傳統的注射型的抗癌藥物，截瘤達R(XelodaR)是以藥丸口服，
並且是唯一經由特殊酵素的三次代謝，利用腫瘤細胞獨特的高單位酵
素作為活化劑，成功的在腫瘤細胞中轉換成具有摧毀腫瘤細胞能力的
5-FU，因此，截瘤達R(XelodaR)比一般的抗癌藥物辨識腫瘤細胞的
能力更強，能夠直接作用在腫瘤細胞，更精準的殺死癌細胞，腫瘤縮
小，相對的也對正常組織的傷害較小。
許多研究證實截瘤達R(XelodaR)對於威脅婦女生命甚鉅的乳癌有著
極為顯著的療效。大多數的乳癌病患即使經過手術及各種化學治療後
，仍有4到5成的病患會復發轉移，如果截瘤達R(XelodaR)與紫杉
醇（Docetaxel）併用於治療對第一線的Anthracycline類(俗稱小紅
苺)化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌，與單獨使用Docetaxel的
病患比較，能夠延阻乳癌病情惡化而延長病患1/3存活期。在眾多乳
癌的臨床報告中，是少數能同時增加緩解率又兼顧存活利益的組合。
台北榮民總醫院曾令民醫師表示，根據一個大型的跨國臨床實驗，共
計16國家75個醫學中心，其中包含台北榮民總醫院、臺大醫院與三軍
總醫院等三家國內治療團體， 全球總共收錄511個病例，研究發現，
接受截瘤達R(XelodaR)與紫杉醇並用的患者，較接受單一紫杉醇治
療的患者，有高出12%的反應率，延長近二個月疾病惡化期並增加三
個月的存活，同時都達到統計上的明顯差異，是癌症治療上的一項重
大的突破。
目前此種新的治療組合隨即快速獲得美國藥物食品管理局核准使用，
英、法、德、奧、瑞士、瑞典、比利時、加拿大、日本等國也已經獲
得核准使用。衛生署也引用「具突破性療效，用於治療生命迫切威脅
疾病藥品」原則，同意免除藥品臨床試驗，快速核准上市，而今年六
月起，更獲得健保局核准給付，癌症病人不僅多了一線治療的新希望
，讓癌症病人及其家屬擁有較佳的居家生活品質，同時能減輕病人的
經濟負擔。
此外，截瘤達R(XelodaR)對於轉移性結腸直腸癌也有良好的反應。
在有一千多人的第三期臨床試驗中發現，截瘤達R(XelodaR)與注射式
5-FU/LV比較，能增加治療的緩解率並維持相當的存活利益。除了單
獨使用於治療轉移性結腸直腸癌之外，還可以與其他抗癌藥物一起合
併使用，提高緩解率至45-55%，並且增加存活率，療效也相當受醫學
界重視。
截瘤達R(XelodaR)常見的副作用有：腹瀉、噁心、嘔吐、口腔炎、手
足症侯群、腹痛、無力、疼痛、關節痛、肌肉痛、出疹等，其中腹瀉
與手足症侯群最常見，這些副作用大多屬於輕微程度，可以給予藥物
緩解症狀，且沒有累積性，若停藥或降低劑量即可中止或減少副作用
之發生。
相較傳統療法，截瘤達R(XelodaR)在癌症治療上，不僅具有良好的反
應率及延長存活期，因為口服與副作用容易控制的特性，可以有效減
少往返醫院的頻率與減少因副作用住院的機會，病患能得到良好的居
家生活品質，更能減少病患家庭在注射用品、手術、陪住院與交通等
的花費。使用截瘤達R(XelodaR)實在是目前在乳癌與結腸直腸癌治療
中最便宜的療法。若組合其他化療藥物時，更可以降低劑量就達到更
高之療效，同時醫療費用亦較目前之療法為低，但治療上卻能增加緩
解率，甚至增加存活利益，是極為符合藥物經濟概念的藥物。唯必須
在使用前，先向健保局事前申請，才能使用此藥物，若未來能簡化此
流程，將能夠造福更多的癌症患者。
資料來源：羅氏大藥廠股份有限公司
被歐洲醫界暱稱為－智慧型藥丸(Smart Tablet)
截瘤達R(XelodaR)，自今年六月份起已經獲得健保局核准給付，用
於治療轉移性乳癌與結腸直腸癌，對於正在接受化學療法的癌症病
人而言，口服的截瘤達R(XelodaR)其治療效果與副作用較一般注射
性化療為低，同時更能夠減少往返醫院與減少住院的次數，改善病
患及其家屬的生活品質，是目前最經濟的癌症治療藥物。
馬偕紀念醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤醫師指出，一般而言，能以口服
方式進行癌症化學治療的藥品非常少，這是因為口服給藥途徑牽涉到
複雜的腸胃吸收、藥品本身的物化性質、或是藥品在病人身上的表現
差異，不容易得到穩定的一致效果。癌症的化學藥物治療目前主要以
靜脈注射為主，病人必須經常往返醫院接受專業醫護人員的注射治療
，以避免藥物外漏。另外，注射性化療的副作用極大，包括嚴重嘔吐
、噁心、大量落髮、腹瀉、白血球減少而造成免疫力降低，甚至嚴重
到病人必須住院接受妥善照護。也因此注射性化學療法往往帶給病患
身心極大的痛苦與壓力，而病患與家屬的生活品質也會大受影響。
由羅氏大藥廠所研發成功的口服抗癌藥物截瘤達R(XelodaR)不同於
一般傳統的注射型的抗癌藥物，截瘤達R(XelodaR)是以藥丸口服，
並且是唯一經由特殊酵素的三次代謝，利用腫瘤細胞獨特的高單位酵
素作為活化劑，成功的在腫瘤細胞中轉換成具有摧毀腫瘤細胞能力的
5-FU，因此，截瘤達R(XelodaR)比一般的抗癌藥物辨識腫瘤細胞的
能力更強，能夠直接作用在腫瘤細胞，更精準的殺死癌細胞，腫瘤縮
小，相對的也對正常組織的傷害較小。
許多研究證實截瘤達R(XelodaR)對於威脅婦女生命甚鉅的乳癌有著
極為顯著的療效。大多數的乳癌病患即使經過手術及各種化學治療後
，仍有4到5成的病患會復發轉移，如果截瘤達R(XelodaR)與紫杉
醇（Docetaxel）併用於治療對第一線的Anthracycline類(俗稱小紅
苺)化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌，與單獨使用Docetaxel的
病患比較，能夠延阻乳癌病情惡化而延長病患1/3存活期。在眾多乳
癌的臨床報告中，是少數能同時增加緩解率又兼顧存活利益的組合。
台北榮民總醫院曾令民醫師表示，根據一個大型的跨國臨床實驗，共
計16國家75個醫學中心，其中包含台北榮民總醫院、臺大醫院與三軍
總醫院等三家國內治療團體， 全球總共收錄511個病例，研究發現，
接受截瘤達R(XelodaR)與紫杉醇並用的患者，較接受單一紫杉醇治
療的患者，有高出12%的反應率，延長近二個月疾病惡化期並增加三
個月的存活，同時都達到統計上的明顯差異，是癌症治療上的一項重
大的突破。
目前此種新的治療組合隨即快速獲得美國藥物食品管理局核准使用，
英、法、德、奧、瑞士、瑞典、比利時、加拿大、日本等國也已經獲
得核准使用。衛生署也引用「具突破性療效，用於治療生命迫切威脅
疾病藥品」原則，同意免除藥品臨床試驗，快速核准上市，而今年六
月起，更獲得健保局核准給付，癌症病人不僅多了一線治療的新希望
，讓癌症病人及其家屬擁有較佳的居家生活品質，同時能減輕病人的
經濟負擔。
此外，截瘤達R(XelodaR)對於轉移性結腸直腸癌也有良好的反應。
在有一千多人的第三期臨床試驗中發現，截瘤達R(XelodaR)與注射式
5-FU/LV比較，能增加治療的緩解率並維持相當的存活利益。除了單
獨使用於治療轉移性結腸直腸癌之外，還可以與其他抗癌藥物一起合
併使用，提高緩解率至45-55%，並且增加存活率，療效也相當受醫學
界重視。
截瘤達R(XelodaR)常見的副作用有：腹瀉、噁心、嘔吐、口腔炎、手
足症侯群、腹痛、無力、疼痛、關節痛、肌肉痛、出疹等，其中腹瀉
與手足症侯群最常見，這些副作用大多屬於輕微程度，可以給予藥物
緩解症狀，且沒有累積性，若停藥或降低劑量即可中止或減少副作用
之發生。
相較傳統療法，截瘤達R(XelodaR)在癌症治療上，不僅具有良好的反
應率及延長存活期，因為口服與副作用容易控制的特性，可以有效減
少往返醫院的頻率與減少因副作用住院的機會，病患能得到良好的居
家生活品質，更能減少病患家庭在注射用品、手術、陪住院與交通等
的花費。使用截瘤達R(XelodaR)實在是目前在乳癌與結腸直腸癌治療
中最便宜的療法。若組合其他化療藥物時，更可以降低劑量就達到更
高之療效，同時醫療費用亦較目前之療法為低，但治療上卻能增加緩
解率，甚至增加存活利益，是極為符合藥物經濟概念的藥物。唯必須
在使用前，先向健保局事前申請，才能使用此藥物，若未來能簡化此
流程，將能夠造福更多的癌症患者。
資料來源：羅氏大藥廠股份有限公司
