病例一
三十六歲家庭主婦，煙癮10年以上，有口乾、眼乾、乾咳及雷諾氏現
象已數年，自以為是抽煙所致。後因腮腺及唾液腺腫大而至耳鼻喉科
檢查再會診眼科發現非常嚴重之淚液不足，懷疑乾燥症而轉至風濕科
，檢查後，診斷為典型乾燥症，類固醇及免疫調節藥物治療後，病情
改善，腮腺及唾液腺腫大消退。若患者當初沒來就診治療的話，可能
會導致惡性淋巴瘤而不知。
病例二
六十九歲男性，公務員退休，已有口乾、眼乾症狀數月，但自認為年
紀大，是老化現象，而不以為意，但最近因頭暈、頭痛、血壓太低（
87/54mmHg），只要站立就會暈倒，經完整之心臟血管及神經系統檢
查，原診斷為自律神經失常，給予傳統藥物治療後，仍不見療效，又
因白血球偏低，懷疑為自體免疫疾病而轉至風濕科檢查，發現患有明
顯之淚液分泌不足及角膜潰瘍，且有乾燥症之特殊抗體（SSA及SSB）
，因此診斷為原發性乾燥症（Sjogren’s Syndrome）合併自律神經
失常。使用免疫抑制劑治療後，病情快速好轉，血壓恢復正常，不會
再昏倒。
病例三
二十七歲女性，忙碌上班族，曾因腎結石於兩年前接受震波碎石術治
療，約八個月前開始有吞嚥困難，尤其是乾燥食物一定要配開水或果
汁方能吞下，原以為是平時太忙水喝太少，但最近因反覆性四支麻痺
無力，疑似低血鉀症合併週期性麻痺，後經詳細檢查發現其為為原發
性乾燥症併腎小管性酸中毒再併發腎結石及低血鉀症，經治療後，四
肢無力現象未再發作。
病例四
二十六歲女性，忙碌電腦族，平日健康無明顯不適，生產後10天發現
其嬰兒身上有紅斑，小兒科醫師診斷為〝新生兒紅斑狼瘡〞，懷疑母
親有自體免疫疾病，而轉至風濕科檢查，經詳細詢問，母親已有輕微
口乾及乾眼症狀，原本以為是使用電腦過度或睡眠不足所致，而不去
管它，經檢查後，診斷為原發性乾燥症，給予免疫調節藥物預防病情
惡化。
修格連症候群（Sjogren’s Syndrome）：
又稱乾燥症候群或簡稱乾燥症，是一種病因尚未完全明瞭的慢性、持
續惡化性自体免疫疾病，主要以破壞人体的外分泌腺如淚腺、唾液腺
為主。在淚腺可導致眼睛乾澀、有癢感、異物感、刺痛感、畏光、紅
眼，嚴重時會造成視力減退或角膜潰瘍；在唾液腺則造成口乾、吞嚥
困難、口腔潰瘍疼痛、齟齒、牙結石、舌頭裂紋、腮腺或其它唾液腺
腫大等。此病好發於中年婦女，男女之比為１：９，發病年齡通常在
30∼50歲。
原發性乾燥症＆繼發性乾燥症：
一、「原發性乾燥症」：無合併其他的自體免疫疾病。原發性乾
燥症除了乾燥症狀外也常見外分泌腺病灶以外之症狀：如關
節疼痛或關節炎(60-70%)，雷諾氏現象(35-40%)（四肢末端
蒼白或發紺，皮膚變暗紫色），食道功能異常(33-35%)，淋
巴腺腫大(15-20%)，肺病變(10-20%)，腎病變(10-15%)，血
管炎(5-10%)，肝病變(5-10%)，淋巴瘤(5-8%)，周邊神經炎
(2-5%)，肌肉發炎(1-2%)等，晚期可能導致肺臟、腎臟受損
或合併惡性淋巴瘤。
二、「繼發性乾燥症」：有些病患會合併其他的自体免疫疾病，
伴發或繼發於其他種類之全身性結締組織疾病，例如類風濕
關節炎（50%以上）、全身性紅斑狼瘡（20%）、進行性全身
性硬化症（10%）、多發性肌炎（5%）及各種血管炎等。
診斷方式：
大部份的乾燥症多被忽視而沒有診斷、延遲診斷或誤診（焦慮症、更
年期、電腦症候群等病）。乾燥症的發生率在美國約為千分之一，和
有千面女郎之稱的全身性紅斑狼瘡相當，但台灣未有正式統計，臨床
可見到許多病例，已出現症狀數年仍未被診斷，或是表現全身多重器
官症狀後，才被懷疑而診斷出乾燥症；也有相當多的案例是因乾燥症
，而被診斷出罹犯全身性紅斑狼瘡，因此可稱之為全身性紅斑狼瘡的
姐妹病。
※國際上診斷原發性乾燥症之標準：
１乾 口：每天均感口乾持續超過三個月，有反覆性唾液腺腫脹
感，吃乾性食物需要喝液體補助。
２乾 眼：每天持續性眼乾症狀超過三個月以上，眼睛有反覆性
的細砂感，每天需要使用人工淚液三次以上。
３乾眼症：以Schirmer試驗（以試紙測試淚液分泌情形）、螢光
染色或Rose bengal染色（看角膜有無受損）証實。
４乾口症：以ａ置乾紗布於口內，而測其前後乾濕重量之差別。
ｂ腮腺造影術（檢查腮腺管有無異常）。
ｃ唾液腺之核醫掃描（檢查唾液分泌是否異常）。
５唾液腺切片証實（檢查是否有淋巴細胞浸潤）
６抽血看血清之異常如陽性之類風濕因子，抗核抗體，或SSA抗
體或SSB抗體。
目前診斷乾燥症採用標準有以上六項，超過四項即可診斷為乾燥症。
常用藥物及其適應症：
在藥物治療方面，因每個病患病情不同，所需要服用的藥物也有所不
同，雖然不能完全根治此病，但是早期治療卻是影響預後的最主要因
素！
建議有眼乾、口乾的患者可先至眼科檢查，再至風濕科詳細檢查；若
沒症狀或症狀輕微，又怕患乾燥症的話，可先做健康檢查了解自身健
康狀況以防患未然。
三十六歲家庭主婦，煙癮10年以上，有口乾、眼乾、乾咳及雷諾氏現
象已數年，自以為是抽煙所致。後因腮腺及唾液腺腫大而至耳鼻喉科
檢查再會診眼科發現非常嚴重之淚液不足，懷疑乾燥症而轉至風濕科
，檢查後，診斷為典型乾燥症，類固醇及免疫調節藥物治療後，病情
改善，腮腺及唾液腺腫大消退。若患者當初沒來就診治療的話，可能
會導致惡性淋巴瘤而不知。
病例二
六十九歲男性，公務員退休，已有口乾、眼乾症狀數月，但自認為年
紀大，是老化現象，而不以為意，但最近因頭暈、頭痛、血壓太低（
87/54mmHg），只要站立就會暈倒，經完整之心臟血管及神經系統檢
查，原診斷為自律神經失常，給予傳統藥物治療後，仍不見療效，又
因白血球偏低，懷疑為自體免疫疾病而轉至風濕科檢查，發現患有明
顯之淚液分泌不足及角膜潰瘍，且有乾燥症之特殊抗體（SSA及SSB）
，因此診斷為原發性乾燥症（Sjogren’s Syndrome）合併自律神經
失常。使用免疫抑制劑治療後，病情快速好轉，血壓恢復正常，不會
再昏倒。
病例三
二十七歲女性，忙碌上班族，曾因腎結石於兩年前接受震波碎石術治
療，約八個月前開始有吞嚥困難，尤其是乾燥食物一定要配開水或果
汁方能吞下，原以為是平時太忙水喝太少，但最近因反覆性四支麻痺
無力，疑似低血鉀症合併週期性麻痺，後經詳細檢查發現其為為原發
性乾燥症併腎小管性酸中毒再併發腎結石及低血鉀症，經治療後，四
肢無力現象未再發作。
病例四
二十六歲女性，忙碌電腦族，平日健康無明顯不適，生產後10天發現
其嬰兒身上有紅斑，小兒科醫師診斷為〝新生兒紅斑狼瘡〞，懷疑母
親有自體免疫疾病，而轉至風濕科檢查，經詳細詢問，母親已有輕微
口乾及乾眼症狀，原本以為是使用電腦過度或睡眠不足所致，而不去
管它，經檢查後，診斷為原發性乾燥症，給予免疫調節藥物預防病情
惡化。
修格連症候群（Sjogren’s Syndrome）：
又稱乾燥症候群或簡稱乾燥症，是一種病因尚未完全明瞭的慢性、持
續惡化性自体免疫疾病，主要以破壞人体的外分泌腺如淚腺、唾液腺
為主。在淚腺可導致眼睛乾澀、有癢感、異物感、刺痛感、畏光、紅
眼，嚴重時會造成視力減退或角膜潰瘍；在唾液腺則造成口乾、吞嚥
困難、口腔潰瘍疼痛、齟齒、牙結石、舌頭裂紋、腮腺或其它唾液腺
腫大等。此病好發於中年婦女，男女之比為１：９，發病年齡通常在
30∼50歲。
原發性乾燥症＆繼發性乾燥症：
一、「原發性乾燥症」：無合併其他的自體免疫疾病。原發性乾
燥症除了乾燥症狀外也常見外分泌腺病灶以外之症狀：如關
節疼痛或關節炎(60-70%)，雷諾氏現象(35-40%)（四肢末端
蒼白或發紺，皮膚變暗紫色），食道功能異常(33-35%)，淋
巴腺腫大(15-20%)，肺病變(10-20%)，腎病變(10-15%)，血
管炎(5-10%)，肝病變(5-10%)，淋巴瘤(5-8%)，周邊神經炎
(2-5%)，肌肉發炎(1-2%)等，晚期可能導致肺臟、腎臟受損
或合併惡性淋巴瘤。
二、「繼發性乾燥症」：有些病患會合併其他的自体免疫疾病，
伴發或繼發於其他種類之全身性結締組織疾病，例如類風濕
關節炎（50%以上）、全身性紅斑狼瘡（20%）、進行性全身
性硬化症（10%）、多發性肌炎（5%）及各種血管炎等。
診斷方式：
大部份的乾燥症多被忽視而沒有診斷、延遲診斷或誤診（焦慮症、更
年期、電腦症候群等病）。乾燥症的發生率在美國約為千分之一，和
有千面女郎之稱的全身性紅斑狼瘡相當，但台灣未有正式統計，臨床
可見到許多病例，已出現症狀數年仍未被診斷，或是表現全身多重器
官症狀後，才被懷疑而診斷出乾燥症；也有相當多的案例是因乾燥症
，而被診斷出罹犯全身性紅斑狼瘡，因此可稱之為全身性紅斑狼瘡的
姐妹病。
※國際上診斷原發性乾燥症之標準：
１乾 口：每天均感口乾持續超過三個月，有反覆性唾液腺腫脹
感，吃乾性食物需要喝液體補助。
２乾 眼：每天持續性眼乾症狀超過三個月以上，眼睛有反覆性
的細砂感，每天需要使用人工淚液三次以上。
３乾眼症：以Schirmer試驗（以試紙測試淚液分泌情形）、螢光
染色或Rose bengal染色（看角膜有無受損）証實。
４乾口症：以ａ置乾紗布於口內，而測其前後乾濕重量之差別。
ｂ腮腺造影術（檢查腮腺管有無異常）。
ｃ唾液腺之核醫掃描（檢查唾液分泌是否異常）。
５唾液腺切片証實（檢查是否有淋巴細胞浸潤）
６抽血看血清之異常如陽性之類風濕因子，抗核抗體，或SSA抗
體或SSB抗體。
目前診斷乾燥症採用標準有以上六項，超過四項即可診斷為乾燥症。
常用藥物及其適應症：
在藥物治療方面，因每個病患病情不同，所需要服用的藥物也有所不
同，雖然不能完全根治此病，但是早期治療卻是影響預後的最主要因
素！
| 乾燥症常用藥物 | 適應症 |
| 非類固醇抗發炎藥物 | 肌肉痛、關節炎、唾液腺及淋巴腫大 |
| 類固醇 | 肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血 |
| 免疫調節劑或抑制劑 | 內臟器官或神經系統被侵犯時 |
建議有眼乾、口乾的患者可先至眼科檢查，再至風濕科詳細檢查；若
沒症狀或症狀輕微，又怕患乾燥症的話，可先做健康檢查了解自身健
康狀況以防患未然。
