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腳跟疼痛與『腳掌肌膜炎』有舉足輕重之關係!

文�臺安醫院復健科主任 鍾佩珍

會引起足跟疼痛的疾病有哪些呢?

 1長時間的站立、走路、爬山、不平的路面慢跑
  所引起的腳掌肌膜炎。
 2跟骨贅骨增生即骨刺。
 3外傷性腳掌肌膜斷裂。
 4後神經壓迫症。
 5跟骨疲勞性骨折。
 6跟骨挫傷。
 7坐骨神經痛。

 其中又以(1)腳掌的肌膜炎為最常見。

通常發炎的地方是位於腳掌肌膜與跟骨之交接處,左、右足皆有可能
分別發生,也可以同時發生,若同時兩足且合併其他關節痛則不太可
能只是單純的腳掌肌膜炎,應考慮其他免疫性關節炎。肌膜炎女性的
發生率是男性的兩倍,往往與使用的方式,使用的時間,體重有密切
關係,體重過重者絕對比正常體重者更容易發生。

臨床上的症狀會有足後跟(將腳掌分成四等分,約在後1�4處)。
常常在睡醒後下床、久坐後站立的第一步踏地,發生劇裂的疼痛,隨
後的幾步會稍微減輕,但若繼續行走或站立,不適感又會慢慢的明顯
。當坐下休息腳掌不再有重量負擔時,症狀又會減緩,如此週而復始
的重複發生很不好受,這是因為腳掌肌膜附著足跟骨之止端處長期拉
扯發生部分斷裂,卻又得不到恰當的休息與治療,致使症狀加劇,最
後因行走著力不當,不止足跟痛尚會引起次發性的前足、膝、髖、腰
背等部位也會連帶疼痛。

治療的方式有哪些呢?

 一、鞋內加放足弓墊以防止肌膜被過度拉扯。
 二、如有慢跑或任何有關跑、跳之運動暫時停止。
 三、口服非類固醇消炎藥合併局部物理治療。
 四、腳掌肌膜伸展運動,每天兩次,每次伸展20下,
   每下維持10秒。根據本人的經驗患有此症的病患,
   經保守治療後95%皆可痊癒。
本文作者:鍾佩珍醫師

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