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備受國際肯定與推崇的『內視鏡手術靜脈曲張』

文�高雄醫學大學附設醫院整形外科 林幸道教授

靜脈曲張是下肢靜脈血管不正常的擴大浮腫,俗稱「浮腳筋」,嚴重
時外觀看來好像有很多「蚯蚓」爬在小腿上。靜脈曲張的發生原因,
包括有家族性、婦女懷孕、多胎、還有種族及工作站立等等,雖然形
成因素不一,但造成的困擾對患者卻是相同,既不舒服又影響觀瞻。


目前治療靜脈曲張的手術,不外乎是在刀口切開後,用肉眼把擴張有
病變的靜脈一條一條拉出來切除,或是將一條鋼絲由腹股溝處,穿入
大隱靜脈內,然後由踝關節穿出,利用此鋼絲將整條大隱靜脈抽除。

然而令人擔憂的是,傳統手術會留下明顯的疤痕,甚至有切除不乾淨
的情形,而且復發率高達百分之十五至百分之廿二。同時採用傳統手
術,若是不慎傷到神經、腳踝與足背的麻痺感,從此勢必伴隨一生。

以內視鏡來進行靜脈曲張的手術,則可以完全去除傳統手術的後遺症
,因為透過內視鏡的照明及放大效果,手術進行中能夠非常清晰分辨
靜脈血管,進而準確的把好的和已經有病變的血管分離,然後將病變
的血管全部切斷、取出。


不單單是靜脈血管部分能清楚分辨,連帶周邊附近的組織也清晰可加
以辨別,手術技巧精準,傷到神經的機率是『零』。

這項創新手術,刀口一般只需要開二個即可,最多三個(傳統的手術
傷口數平均為八•二個),每個刀口二•五公分,手術後隔日即可出
院,而且患者本身皮膚若沒有特異性質,傷口癒合後看不出有疤痕。

利用內視鏡來進行手術能得到較傳統開放式手術更好的結果及病人的
滿意度,這是大家都肯定的事實。因此對各種疾病,目前都朝向內視
鏡手術的研發與應用。

以內視鏡治療法廣泛應用於整形外科手術,成效卓著後,本人進一步
把這項技術延伸運用到治療靜脈曲張,於二○○○年三月發表初步治
療成效論文時,即被Annals of Plastic Surgery(整形外科年報)
期刊選為封面文章。

接著又於二○○二年連續兩篇,再深入剖析以內視鏡手術治療高難度
下肢後側靜脈曲張症及靜脈曲張的解剖研究,同樣被該雜誌選為封面
文章,並獲得評審的專家學者一致的肯定與讚揚。

五年來,在本院整形外科已經有超過五百名靜脈曲張患者,接受內視
鏡手術治療,術後僅僅只有二名患者由於體質關係,有輕微復發現象
,其餘的患者術後都沒有再發情形。

經由事實證明及世界醫學期刊的肯定,本人有信心公開推薦國人自創
品牌新技術,乃係本諸醫生懸壺濟世使命感,讓備受靜脈曲張困擾的
患者,能夠得到最好的、最先進的醫療,而能儘早脫離苦惱。
本文作者:林幸道

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