尊重生命與人權的醫療品質：疼痛=第5生命徵象

文�財團法人仁愛綜合醫院　詹廖明義副院長

儘管醫療生態不斷改變，醫療院所對提升醫療品質的決心應該是不變的
，民眾對此要求也只會越來越苛而已。站在醫院評鑑的立場，對醫療服
務品質的規範也是越來越多。

創立於美國並享譽全球醫界的醫院評鑑機構，號稱是這方面的龍頭老大
，它的一舉一動，經常都是各國遵循的依據或指引。此機構之創立即將
屆滿50週年。在歷經半世紀的發展之後，終於在美國評鑑新標準當中，
明訂『疼痛評估』及『疼痛治療』的考核項目，並公佈自2001年1月1日
起生效。醫院評鑑機構強調『疼痛』在臨床上應被視為第五個生命徵象
，必需隨時隨地加以監測並記錄其變化。

這個打破傳統的新定位，可影響的層面非常廣，幾乎所有的醫療單位，
甚至居家療護都被列為評鑑範圍。畢竟『疼痛』是九成以上疾病的隨伴
症狀。也是病患看病的最主要原因之一。明訂這項標準的背景原因，主
要是多年來他們發現大部份的醫護人員對疼痛治療的認知不夠，不但沒
有給予病患應有的評估，也因此導致四分之三以上病患沒有得到足夠的
止痛處置，嚴重時也曾出了人命。

有鑑於美國醫界即將實施『重視疼痛的評鑑新標準』，而國內醫界目前
尚未聞於近期會有跟進的策略，『台灣疼痛治療資訊網』乃選擇於此關
鍵時刻成立，一方面是要呼籲醫界應向美國看齊，勿再忽視疼痛治療的
重要性，另一方面是要告知民眾站在消費者的立場上，有權利要求合理
的評估與適時的止痛處置。

同時藉由資訊資源的分享，達到民眾教育與醫界人士自我學習的目的。
期能提升台灣地區疼痛治療的水準，並拉近各界對疼痛認知不足的差距
，促使醫病互動關係更好。以往造成『疼痛治療』這門專業的地位低落
之主因是，學術團體不懂得自愛，導致專科醫師制度不被認同，再加上
健保局以為疼痛科即是麻醉科，對疼痛治療之給付範圍幾乎沒有規範，
而使其沒有發展的空間。

『台灣疼痛治療資訊網』為了提供台灣地區的民眾與醫界人士，
　　　　　　　　　　　關於治療疼痛的一般與專業訊息，
　　　　　　　　　　　內容包括：

　　　　　　　　　　　☆教育性質的新知介紹
　　　　　　　　　　　☆健保給付規定與申報
　　　　　　　　　　　☆台灣現有的止痛藥物查詢
　　　　　　　　　　　☆疼痛專家那兒找
　　　　　　　　　　　☆介入性疼痛治療
　　　　　　　　　　　☆特殊案例介紹

以上資料之提供，是以“非營利”及“公益性質”為出發點，在資料四
通八達的今日，期能隨著人體第五個生命徵象－“疼痛”的誕生與美國
醫院評鑑新標準的借鏡，讓憋氣與忍耐長達半世紀的『疼痛』專業，終
於可以揚眉吐氣了。