文�雅丰時尚診所副院長 張松源醫師
不知從何時起，明亮動人的雙眸，俊秀挺立的鼻樑，再配上清純可愛的
瓜子臉，已由螢光幕上的藝人影像，漸漸成為時下整形風潮下的範本，
在我的美容外科門診諮詢病人中，也發覺有想要『變臉』動機的朋友也
越來越多，除了眼睛和鼻子的整形手術早已被大家所熟知及接納，也是
目前在變臉相關手術中最普遍的手術方式；但是「削骨整形」手術，也
漸引起許多人的興趣，成了很多少男少女喜歡在門診與我討論的話題之
一，因為它的改善效果是立即明顯可見，所以只要在有經驗的美容外科
醫師解釋之下，願意克服心中恐懼障礙接受手術，大部分的病人滿意度
皆很高。
在所有臉骨整形的病人中，以「國字臉」改善為訴求的情形最多，這是
一種非常普遍見於〝台灣之子〞的臉形，因為我們喜歡讓出生的嬰兒及
幼兒以平躺姿勢睡覺，長大後臉形便易呈寬闊四方形，有些人會因遺傳
因素，其下顎骨角（即位於雙側下臼齒的下顎骨部分）增生厚實或外擴
，便會產生更明顯有稜有角的外觀；在這骨頭表面附著一塊強有力的咀
嚼肌，有些人此塊肌肉天生發達，有些人則因後來喜啃食堅硬食物（如
核果、骨頭、豆乾等），或嗜嚼口香糖及檳榔等習慣，而使這塊肌肉非
常肥厚；另外，若在兩側腮幫子處，因為皮下脂肪累積過多，或因皮膚
老化下垂，將使此處感覺如同兩坨肉團，以上所述種種原因皆有可能給
人所謂的「國字臉」之印象，而且還會有互相加強效果之影響。
既然形成原因錯綜複雜，所以在解決問題的事前評估上，便必須個別詳
細討論，以下顎骨角的過度發育或外張角度太明顯而言，可以藉由口腔
內或顏面表皮鄰近下顎骨角的切口，利用磨切骨頭的器械，將此部份的
骨頭切除或磨鈍至圓弧曲線，達到外觀改善之效果；以口腔內手術方式
，手術難度較高，耗時久，但不會在外表留下任何疤痕，真正達到無疤
整形之目的；以顏面表皮切口方式手術，手術較簡單，耗時短，但一定
會在原來下顎骨角處留下約3∼6公分長的疤痕，所以一定要在術後用心
照護疤痕，以使疤痕淡化，這種顏面骨整形手術，在有經驗的美容外科
醫師及麻醉科醫師完美配合下，其實是一種挺安全的手術，術後恢復期
約兩週，一個月之後便幾乎自然的外觀，將不會影響未來進食，說話或
臉部的表情。
若是因咀嚼肌肥厚，可以藉由每2∼3個月局部注射肉毒桿菌，減少此肌
肉咀嚼時的收縮，而令此肌肉逐漸萎縮，約3∼6次後，病人便會自覺此
部份的肌肉已經有萎縮不明顯，但是為了不影響日常生活的進食功能，
所以會評估每次注射後病人的反映情形，而將注射治療計劃斟酌，以兼
顧瘦臉目標及功能維持之考量。
至於雙頰或下顎骨角處過多的脂肪堆積，建議藉由精密的抽脂手術做小
部分的修整，而皮膚鬆弛老化造成如「拳師狗」般的臉頰，便只好藉由
目前已非常進步且成熟的拉皮手術，不僅可以改善國字臉的臉廓，更可
以除皺。
國字臉會給人較老成持重的印象，聽說也有官運可期，只是對於現代年
輕一輩的美感而言，『給我瓜子臉，一切免談』的主張，似乎也在現代
整形風尚之中又即將形成一股新勢力，但請別小看這麼簡單的訴求喔，
還是找位值得信賴的專業美容外科醫師討論諮詢吧！
不知從何時起，明亮動人的雙眸，俊秀挺立的鼻樑，再配上清純可愛的
瓜子臉，已由螢光幕上的藝人影像，漸漸成為時下整形風潮下的範本，
在我的美容外科門診諮詢病人中，也發覺有想要『變臉』動機的朋友也
越來越多，除了眼睛和鼻子的整形手術早已被大家所熟知及接納，也是
目前在變臉相關手術中最普遍的手術方式；但是「削骨整形」手術，也
漸引起許多人的興趣，成了很多少男少女喜歡在門診與我討論的話題之
一，因為它的改善效果是立即明顯可見，所以只要在有經驗的美容外科
醫師解釋之下，願意克服心中恐懼障礙接受手術，大部分的病人滿意度
皆很高。
在所有臉骨整形的病人中，以「國字臉」改善為訴求的情形最多，這是
一種非常普遍見於〝台灣之子〞的臉形，因為我們喜歡讓出生的嬰兒及
幼兒以平躺姿勢睡覺，長大後臉形便易呈寬闊四方形，有些人會因遺傳
因素，其下顎骨角（即位於雙側下臼齒的下顎骨部分）增生厚實或外擴
，便會產生更明顯有稜有角的外觀；在這骨頭表面附著一塊強有力的咀
嚼肌，有些人此塊肌肉天生發達，有些人則因後來喜啃食堅硬食物（如
核果、骨頭、豆乾等），或嗜嚼口香糖及檳榔等習慣，而使這塊肌肉非
常肥厚；另外，若在兩側腮幫子處，因為皮下脂肪累積過多，或因皮膚
老化下垂，將使此處感覺如同兩坨肉團，以上所述種種原因皆有可能給
人所謂的「國字臉」之印象，而且還會有互相加強效果之影響。
既然形成原因錯綜複雜，所以在解決問題的事前評估上，便必須個別詳
細討論，以下顎骨角的過度發育或外張角度太明顯而言，可以藉由口腔
內或顏面表皮鄰近下顎骨角的切口，利用磨切骨頭的器械，將此部份的
骨頭切除或磨鈍至圓弧曲線，達到外觀改善之效果；以口腔內手術方式
，手術難度較高，耗時久，但不會在外表留下任何疤痕，真正達到無疤
整形之目的；以顏面表皮切口方式手術，手術較簡單，耗時短，但一定
會在原來下顎骨角處留下約3∼6公分長的疤痕，所以一定要在術後用心
照護疤痕，以使疤痕淡化，這種顏面骨整形手術，在有經驗的美容外科
醫師及麻醉科醫師完美配合下，其實是一種挺安全的手術，術後恢復期
約兩週，一個月之後便幾乎自然的外觀，將不會影響未來進食，說話或
臉部的表情。
若是因咀嚼肌肥厚，可以藉由每2∼3個月局部注射肉毒桿菌，減少此肌
肉咀嚼時的收縮，而令此肌肉逐漸萎縮，約3∼6次後，病人便會自覺此
部份的肌肉已經有萎縮不明顯，但是為了不影響日常生活的進食功能，
所以會評估每次注射後病人的反映情形，而將注射治療計劃斟酌，以兼
顧瘦臉目標及功能維持之考量。
至於雙頰或下顎骨角處過多的脂肪堆積，建議藉由精密的抽脂手術做小
部分的修整，而皮膚鬆弛老化造成如「拳師狗」般的臉頰，便只好藉由
目前已非常進步且成熟的拉皮手術，不僅可以改善國字臉的臉廓，更可
以除皺。
國字臉會給人較老成持重的印象，聽說也有官運可期，只是對於現代年
輕一輩的美感而言，『給我瓜子臉，一切免談』的主張，似乎也在現代
整形風尚之中又即將形成一股新勢力，但請別小看這麼簡單的訴求喔，
還是找位值得信賴的專業美容外科醫師討論諮詢吧！
本文作者：張松源醫師
