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《生活醫點通》膀胱過動症的診斷及治療!

文�台北市立仁愛醫院泌尿科陳修聖醫師

膀胱過動症好發於女性,男性的發生率隨著年齡的增長而昇高。在亞洲
國家的研究發現,膀胱過動症的盛行率約50%,但其中只有不到20%的
病患尋求治療。膀胱過動症造成病患生活上的不便,不僅會影響睡眠甚
至工作,進而深切地影響到了病患身心的健康。


何謂膀胱過動症呢?

膀胱負責儲存及排空尿液,當我們喝下的水分經過腎臟過濾後會通過輸
尿管儲存在膀胱,直到約有三百至四百毫升的尿量時才會觸動膀胱的感
覺神經,這時正常人的膀胱應該還可以再忍一下,等到適當的時機及地
點才會接受大腦的發號施令,享受排除尿液時一瀉千里的快感。但當膀
胱儲存功能出了問題,它可能儲存不到一百西西的尿液就感到膀胱發漲
,此時膀胱會不自主的收縮,以便排空這少量的尿液。這類病人會有頻
尿、尿急及急迫性尿失禁等症狀,這就是所謂的膀胱過動症。

過動性膀胱的成因並不是很清楚,曾被提出可能的原因有大腦病變、中
樞神經系統受傷或發育不成熟、膀胱的感覺神經出了問題、膀胱排尿肌
出了問題、膀胱出口阻塞、膀胱壁之彈性變差,或是膀胱發生感染所引
起。不明原因的膀胱過動症則可能與情緒有關,如生活緊張、焦慮及工
作壓力等。

在治療方面,以前用於治療過動性膀胱的藥物常伴隨著難以忍受的副作
用如口乾舌燥、便秘、視力模糊等,其中尤其以口乾舌燥最為難以忍受
。但今日市場上已有藥效佳、副作用少及長效劑型的藥,有些藥物更可
以直接灌注到膀胱只作用於膀胱而不影響其他器官。對於不喜歡藥物治
療的朋友也可透過膀胱的再訓練及復健治療等保守性療法來改善其症狀
,對於保守療法無效的朋友也可以考慮以外科的方法來解決。

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