常常在門診中碰到媽媽問到【可以幫忙磨粉嗎？】
但是並非所有的藥品都可以磨粉。
磨粉分包可能會改變藥性、穩定性與劑量，
混合磨粉又有交叉汙染的危險。
在醫院中，最常見到磨粉的情形是部分的小兒科病人－媽媽餵小孩吃藥
，或病人不方便吞藥，像是插鼻胃管的病人，另外一個原因是吞嚥困難
的老年患者。將藥品磨了粉，味道會變差，尤其是具有矯味作用的糖衣
錠，但是藥品不宜磨粉還有更重要的原因，可能的話，應該考慮選用其
他劑型的藥品，例如水液或糖漿，至於小孩，除了糖漿，有時可以選擇
比成年人用的含量更低的藥片，方便整粒吞服，不須再分量。
把藥品磨粉或嚼碎了，可能會產生一些後遺症，像是藥品成份原來是受
到層層包裹，磨粉後暴露在空氣中，會變得比較不安定，人工分包處理
後的藥量可能也會不均勻，另外，藥品的味道也變差了，更容易嚐到原
來的藥粉味，況且在忙碌的醫院藥局裡，所使用的研磨器具如果缺乏足
夠時間來做徹底的清潔，很容易受到其他藥品成份的汙染，病人可能因
此吃到別種藥品，造成一些傷害。
此外，還有一些藥品的成份設計成不宜磨碎或嚼碎，
這些藥品包括下列幾類：
一、腸溶錠(Enteric-coated tablets or capsules)：
藥物製成腸溶錠的主要目的可分為幾方面：
１。避免藥物在酸性環境下遭破壞。
２。減少藥物對胃黏膜的刺激傷害。
３。希望該藥品直接局部作用於腸內。
４。避免藥物阻礙消化作用。
這種設計目的是利用『腸衣』將藥品保護起來，避免胃酸破壞主成
份，使藥品能夠安全的到達十二指腸被吸收再發揮作用，例如有些
消化酵素與胃藥；『腸衣』也能將藥品安全護送到大腸達到治療效
果，例如某些瀉藥。
同時服用腸溶錠與制酸劑時，腸衣所包裹的主成份提前釋出，遭胃
液破壞或對胃黏膜有刺激作用，喪失做成腸溶錠劑型的意義。因此
，腸溶錠與制酸劑併用，雖然不是絕對的禁忌，但應隔開使用為宜
。
二、延長釋放劑型的藥品(Extended-release)：
劑型設計的目的主要在延長藥品作用時間，保持較穩定的血中濃度
，減少服藥次數，降低藥物的浪費，以提高患者服藥的方便性與配
合度。這類產品包括：
１。持續釋放劑型(sustained-release forms)：
提供正常治療狀態下所需的劑量，在特殊延長時間內（通常介
於8~12小時之間），逐漸地釋出足以維持治療反應的藥物，其
優點在於減低投藥頻率，且提供血中濃度，避免傳統投藥方式
所造成的波峰與波谷效應。
２。控制劑型(controlled-release form)：
在一定時間內，以某一預定速率將藥物有效傳遞到作用系統部
位，俾產生預期的效果。常見的例子如補鐵劑與補鉀劑、止痛
消炎劑、降血壓藥、抗心律不整劑、抗心絞痛劑、氣喘用藥等
。
此類藥品不宜研碎使用的理由為：
１。延長釋放劑型的錠劑或膠囊的內容物被研碎後，藥效將無法持
續到原先設定的給藥間隔。
２。此種劑型的藥品，其整個的劑量原先的設計是為了延長給藥間
隔，一旦研碎會一下子就釋出全部的劑量，而使病人產生不良
反應。
三、舌下錠(Sublingual tablets)：
不可磨碎的藥品是舌下錠，因為這些部位和血管很接近，具有在口
腔環境下快速崩解，迅速由血流豐富的口腔黏膜達到快速的吸收，
立即發揮藥效的特性，或是有明顯肝臟首度效應(first-pass effect)
。最有名的例子是硝化甘油，用來治療急性心絞痛發作，這類藥品
如果吞服，藥效會變差，嚼碎或研磨則可能無法吸收而無效，緊急
時可能危及生命。
四、其它：
最後一類不可磨碎的藥品是因為藥品本身的特性，例如：藥品成份
刺激性強，可能容易傷害口腔黏膜，像是某些消炎止痛劑，味道相
當苦澀或含染料成份可能將牙齒或黏膜組織染色，例如鐵劑糖漿會
染在牙齒，充滿液態藥物的膠囊、或有致癌性致畸胎性的藥品都應
避免研磨。
上述藥品，若為餵食方便，加入嚼碎或磨粉的動作，極可能因藥效
無法發揮導致治療失敗，甚至會因瞬間釋出大量藥品，造成血中濃
度過高或局部刺激等毒性反應，病人可能未蒙其利先受其害，因此
，應選用適當的取代藥品，才可以確保達到一定的藥效。
有人或許會問【不能磨粉又不會吞藥丸，怎麼辦？】這些不能磨粉的藥
品，可以成份相同可磨粉的錠劑、膠囊、栓劑、水劑或懸浮劑來取代。
除了上面所述藥品磨粉應注意的事項外，對於小兒用藥磨粉，其實仍有
相當多的潛在危險；例如有些磨粉機很少清理，藥品與藥品之間互相汙
染，一些過敏體質的孩子吃了汙染的藥品，可能因而危及生命。而且藥
品混合磨粉，可能起交互作用，且藥品磨成粉後根本無法辨識，配錯也
無從得知。
況且磨粉也是使藥品變質最有效的方法，磨粉加水，藥品更快變質。此
外，對於副作用較大的藥品磨粉加水，如無法完全溶於水，根本無法正
確量取劑量，可能因而造成傷害。所以，由醫療院所磨粉分包或加水調
製的藥，當次疾病沒用完應立即丟棄。
這些不適合嚼碎或磨粉的藥品，通常外型並沒有特色，必須由藥師人員
告知，或是從藥品說明書取得資訊，因此，當藥師告知藥品必須整粒吞
服，不可以嚼碎或磨碎時，應當要遵從指示，並且基於藥品安定性與汙
染的考量，如無必要，不要隨意要求將藥品磨碎。
但是並非所有的藥品都可以磨粉。
磨粉分包可能會改變藥性、穩定性與劑量，
混合磨粉又有交叉汙染的危險。
在醫院中，最常見到磨粉的情形是部分的小兒科病人－媽媽餵小孩吃藥
，或病人不方便吞藥，像是插鼻胃管的病人，另外一個原因是吞嚥困難
的老年患者。將藥品磨了粉，味道會變差，尤其是具有矯味作用的糖衣
錠，但是藥品不宜磨粉還有更重要的原因，可能的話，應該考慮選用其
他劑型的藥品，例如水液或糖漿，至於小孩，除了糖漿，有時可以選擇
比成年人用的含量更低的藥片，方便整粒吞服，不須再分量。
把藥品磨粉或嚼碎了，可能會產生一些後遺症，像是藥品成份原來是受
到層層包裹，磨粉後暴露在空氣中，會變得比較不安定，人工分包處理
後的藥量可能也會不均勻，另外，藥品的味道也變差了，更容易嚐到原
來的藥粉味，況且在忙碌的醫院藥局裡，所使用的研磨器具如果缺乏足
夠時間來做徹底的清潔，很容易受到其他藥品成份的汙染，病人可能因
此吃到別種藥品，造成一些傷害。
此外，還有一些藥品的成份設計成不宜磨碎或嚼碎，
這些藥品包括下列幾類：
一、腸溶錠(Enteric-coated tablets or capsules)：
藥物製成腸溶錠的主要目的可分為幾方面：
１。避免藥物在酸性環境下遭破壞。
２。減少藥物對胃黏膜的刺激傷害。
３。希望該藥品直接局部作用於腸內。
４。避免藥物阻礙消化作用。
這種設計目的是利用『腸衣』將藥品保護起來，避免胃酸破壞主成
份，使藥品能夠安全的到達十二指腸被吸收再發揮作用，例如有些
消化酵素與胃藥；『腸衣』也能將藥品安全護送到大腸達到治療效
果，例如某些瀉藥。
同時服用腸溶錠與制酸劑時，腸衣所包裹的主成份提前釋出，遭胃
液破壞或對胃黏膜有刺激作用，喪失做成腸溶錠劑型的意義。因此
，腸溶錠與制酸劑併用，雖然不是絕對的禁忌，但應隔開使用為宜
。
二、延長釋放劑型的藥品(Extended-release)：
劑型設計的目的主要在延長藥品作用時間，保持較穩定的血中濃度
，減少服藥次數，降低藥物的浪費，以提高患者服藥的方便性與配
合度。這類產品包括：
１。持續釋放劑型(sustained-release forms)：
提供正常治療狀態下所需的劑量，在特殊延長時間內（通常介
於8~12小時之間），逐漸地釋出足以維持治療反應的藥物，其
優點在於減低投藥頻率，且提供血中濃度，避免傳統投藥方式
所造成的波峰與波谷效應。
２。控制劑型(controlled-release form)：
在一定時間內，以某一預定速率將藥物有效傳遞到作用系統部
位，俾產生預期的效果。常見的例子如補鐵劑與補鉀劑、止痛
消炎劑、降血壓藥、抗心律不整劑、抗心絞痛劑、氣喘用藥等
。
此類藥品不宜研碎使用的理由為：
１。延長釋放劑型的錠劑或膠囊的內容物被研碎後，藥效將無法持
續到原先設定的給藥間隔。
２。此種劑型的藥品，其整個的劑量原先的設計是為了延長給藥間
隔，一旦研碎會一下子就釋出全部的劑量，而使病人產生不良
反應。
三、舌下錠(Sublingual tablets)：
不可磨碎的藥品是舌下錠，因為這些部位和血管很接近，具有在口
腔環境下快速崩解，迅速由血流豐富的口腔黏膜達到快速的吸收，
立即發揮藥效的特性，或是有明顯肝臟首度效應(first-pass effect)
。最有名的例子是硝化甘油，用來治療急性心絞痛發作，這類藥品
如果吞服，藥效會變差，嚼碎或研磨則可能無法吸收而無效，緊急
時可能危及生命。
四、其它：
最後一類不可磨碎的藥品是因為藥品本身的特性，例如：藥品成份
刺激性強，可能容易傷害口腔黏膜，像是某些消炎止痛劑，味道相
當苦澀或含染料成份可能將牙齒或黏膜組織染色，例如鐵劑糖漿會
染在牙齒，充滿液態藥物的膠囊、或有致癌性致畸胎性的藥品都應
避免研磨。
上述藥品，若為餵食方便，加入嚼碎或磨粉的動作，極可能因藥效
無法發揮導致治療失敗，甚至會因瞬間釋出大量藥品，造成血中濃
度過高或局部刺激等毒性反應，病人可能未蒙其利先受其害，因此
，應選用適當的取代藥品，才可以確保達到一定的藥效。
有人或許會問【不能磨粉又不會吞藥丸，怎麼辦？】這些不能磨粉的藥
品，可以成份相同可磨粉的錠劑、膠囊、栓劑、水劑或懸浮劑來取代。
除了上面所述藥品磨粉應注意的事項外，對於小兒用藥磨粉，其實仍有
相當多的潛在危險；例如有些磨粉機很少清理，藥品與藥品之間互相汙
染，一些過敏體質的孩子吃了汙染的藥品，可能因而危及生命。而且藥
品混合磨粉，可能起交互作用，且藥品磨成粉後根本無法辨識，配錯也
無從得知。
況且磨粉也是使藥品變質最有效的方法，磨粉加水，藥品更快變質。此
外，對於副作用較大的藥品磨粉加水，如無法完全溶於水，根本無法正
確量取劑量，可能因而造成傷害。所以，由醫療院所磨粉分包或加水調
製的藥，當次疾病沒用完應立即丟棄。
這些不適合嚼碎或磨粉的藥品，通常外型並沒有特色，必須由藥師人員
告知，或是從藥品說明書取得資訊，因此，當藥師告知藥品必須整粒吞
服，不可以嚼碎或磨碎時，應當要遵從指示，並且基於藥品安定性與汙
染的考量，如無必要，不要隨意要求將藥品磨碎。
