字體大小:

處理吳郭魚要小心『致命的創傷弧菌』!

頭份為恭紀念醫院半年內連續有三例創傷弧菌感染,於昨日呈現手術成
果。遭創傷弧菌感染而險遭截肢的病患,在整形外科主任曾鼎昌醫師的
妙手下,感染潰爛部份已養肉完成,恢復以往的光彩。鬼門關前走一遭
的李先生說,這條命真的是曾鼎昌醫師撿回來的,日後若有小傷一定立
即就醫。

目前正在為恭紀念醫院治療的創傷弧菌患者,是一名六十歲的男子,入
院前三個月在台北家中處理吳郭魚時不慎被刺傷左手掌,起初不以為意
,12小時後發現傷口逐漸擴大且有紅腫化膿的現象,並發燒至39.5,
才於深夜前晚北縣某醫院治療,經過該院醫師診斷為遭受創傷弧菌感染
,傷口經強力第四代抗生素治療後受控制。不過因病患李先生為初期糖
尿病患者,抵抗力弱且復原力不佳,因此於台北清除細菌後,便無任何
處理,經過一段時間後,手掌的傷口壞死,於是到頭份為恭醫院尋求整
形外科主任曾鼎昌醫師的協助。入院後,曾醫師立即將他的手掌筋膜層
切開清創引流,以防毒素蔓延全身,之後再以皮瓣轉移覆蓋暴露骨頭,
如此得以讓拇指保存,否則將有截肢之情形,或者造成急性壞血筋膜炎
至全身敗血性休克死亡。

曾鼎昌醫師指出創傷弧菌的英文學名為「VIBRIO VULNIFICUS」,主要
生存於亞熱帶,又稱海洋弧菌。
感染途徑有兩種。一是食入含有海洋弧
菌食物,例如生蠔及生魚片;二是從皮膚上直接感染,可能是從事挖生
蠔工作,皮膚上有傷口,海洋弧菌就趁隙侵入體內,侵犯筋膜和肌肉空
腔,在12小時之內,皮膚開始發生紅、腫、水泡現象,最後成為壞死性
筋膜炎,處理方式是將潰爛部份挖掉,甚至是將其切除、截肢。曾醫師
表示一般民眾感染,情況並不嚴重,如果是有糖尿病、肝硬化患者,就
比較容易被感染。根據醫學統計,因創傷弧菌感染導致壞死性筋膜炎的
病人,死亡率高達百分之五十,如果因而休克,死亡率更在百分之九十
以上。目前治療以第四代抗生素及四環黴菌為主,並加以積極徹底的外
科擴創手術和皮瓣轉移手術,才可以保命。

由於每年都有類似案例,加上創傷弧菌毒性在短時間內即會造成肌肉壞
死現象。因此曾鼎昌醫師提醒民眾要殺死創傷弧菌的方法就是將食物煮
熟,另外無論是買魚、賣魚或者是抓魚者,一定要注意避免被感染,若
發現小傷口也要立即就醫,以免危及生命。

延伸閱讀

穴位舒緩

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!