文�台北市立陽明醫院中醫科主任醫師 黃貴松
青春痘對樂觀的人來說，並不算病，因為久了自然會好，但對愛美的人
來說，實在是『見不得人』。青春痘在醫學上叫『座瘡』，中醫叫『肺
風粉刺』，它是一種由於毛囊和皮脂腺阻塞、發炎而引起的多形性皮膚
病。我們可以在皮脂腺分佈較多的部位如額頭、臉頰、下巴、背部、上
胸部等看到黑頭、白頭粉刺或紅豆樣丘疹，嚴重還會出現膿包、囊腫及
疤痕等。外觀看起來臉有點不乾淨的感覺。
因為這種病好發於十五至二十歲的青春少年，所以俗稱青春痘，當然超
過二十歲的男女患青春痘也是很普遍的。值得注意的是，女性青春痘患
者若伴有多毛症、男性嗓音體胖、長期月經失調、不孕、要考慮卵巢是
否長瘤。兒童或老年人長青春痘，也要注意是否內分泌異常。而婦女懷
孕時，由於陰血下注子宮及沖任脈養胎，最易導致陰虛血熱，也容易產
生皮膚搔癢症和青春痘。
青春痘形成的原因複雜，主要的原因有內分泌失調、皮脂的異常作用、
毛囊口的角化與微生物的繁殖。青春期由於雄性激素分泌增多，一方面
刺激皮脂腺增生肥大，使皮脂腺分泌皮脂增多，另一方面刺激毛囊引起
毛囊口的角化，使皮脂排出受阻，因瘀積而形成栓塞和粉刺。再加細菌
大量生長與繁殖刺激毛囊上皮及毛囊周圍引起炎發反應，而促成『青春
痘』。此外，高熱量飲食、濕熱氣候、污濁環境、緊張壓力、熬夜、便
祕是青春痘最常見的誘因。
青春痘的患者，若要達到最有效的治療，首先要重視預防。
第一、切忌擠壓患處，以免細菌擴散感染並留下疤痕。
第二、要常用肥皂洗臉，消除臉上太多油垢和細菌。
第三、忌食煎炸辛辣刺激物，避免濃茶、濃酒、咖啡等劇烈飲料。
多喝水、多吃蔬菜瓜果、保持大便通暢。
第四、忌濃妝、熬夜、日曬。
中醫認為肺主皮毛，與大腸相表裡，大部分的皮膚病都是肺與腸胃失調
所致。而最常見的病邪是濕熱疾病有外在的表現必有內在的病變。青春
痘也不例外，掌握了這些特點後，本院採用涼血清肺胃濕熱治療本病如
赤芍、丹皮涼血，桑皮、枇杷葉、黃連、支子、連翹清肺胃熱，以苡仁
、桔梗袪濕排膿，以蛇舌草調理男性激素，再合一、二味消炎殺菌、促
進皮膚代謝的中藥如凌宵花、公英、丹參、大黃等。許多患者服藥一至
二周後，青春痘逐漸消退乾燥而脫落，不留下疤痕，且很少人有胃痛的
現象，這是中醫治療特色，也是青春痘患者喜歡服用中藥的原因。
如宋小姐，二十五歲、未婚，患青春痘一年多，臉上不但長了許青春痘
，呈黑頭粉刺並化膿，背部及胸部也受青春痘侵犯，長青春痘前先月經
不調，每月月經提前一周，量多、子宮收縮不良，時常要靠止血針才能
停止。平時常感肌膚灼熱、口乾舌燥、多夢。經中醫辨證，屬於內分泌
失調、子宮虛熱所致，以純中藥清經散加清熱解毒湯加減治療，服藥二
周後，月經不再提前，數周後青春痘也隨著月經之正常逐漸消失，縣已
完全痊癒。
金小姐，二十七歲，來門診時懷孕六個多月，兩個前額頭長了幾顆青春
痘，患者不理會它，最近二周病情加重，臉頰、唇周及背部開始長青春
痘並且愈來愈嚴重，還伴有皮膚癢、口臭、便祕、便血、胎動不安、口
乾舌燥，非常難受而求助中醫。經中醫辨證屬於『肺胃熱毒』所致，以
純中藥『紫草地黃湯』加減清肺胃之熱並涼血解毒。一周後口臭、皮膚
癢已止，大便通暢，青春痘減輕，再服二週而癒。
值得一提的是，黃連是苦寒清熱解毒藥，對體虛、胃腸不佳者，會產生
胃病、腹瀉、月經不調或痛經等副作用，切勿單位藥服用！對孕婦的用
藥也要格外小心，通利大小便的藥如大黃、芒硝、滑石、車前子等要慎
用，以免產生副作用。
青春痘對樂觀的人來說，並不算病，因為久了自然會好，但對愛美的人
來說，實在是『見不得人』。青春痘在醫學上叫『座瘡』，中醫叫『肺
風粉刺』，它是一種由於毛囊和皮脂腺阻塞、發炎而引起的多形性皮膚
病。我們可以在皮脂腺分佈較多的部位如額頭、臉頰、下巴、背部、上
胸部等看到黑頭、白頭粉刺或紅豆樣丘疹，嚴重還會出現膿包、囊腫及
疤痕等。外觀看起來臉有點不乾淨的感覺。
因為這種病好發於十五至二十歲的青春少年，所以俗稱青春痘，當然超
過二十歲的男女患青春痘也是很普遍的。值得注意的是，女性青春痘患
者若伴有多毛症、男性嗓音體胖、長期月經失調、不孕、要考慮卵巢是
否長瘤。兒童或老年人長青春痘，也要注意是否內分泌異常。而婦女懷
孕時，由於陰血下注子宮及沖任脈養胎，最易導致陰虛血熱，也容易產
生皮膚搔癢症和青春痘。
青春痘形成的原因複雜，主要的原因有內分泌失調、皮脂的異常作用、
毛囊口的角化與微生物的繁殖。青春期由於雄性激素分泌增多，一方面
刺激皮脂腺增生肥大，使皮脂腺分泌皮脂增多，另一方面刺激毛囊引起
毛囊口的角化，使皮脂排出受阻，因瘀積而形成栓塞和粉刺。再加細菌
大量生長與繁殖刺激毛囊上皮及毛囊周圍引起炎發反應，而促成『青春
痘』。此外，高熱量飲食、濕熱氣候、污濁環境、緊張壓力、熬夜、便
祕是青春痘最常見的誘因。
青春痘的患者，若要達到最有效的治療，首先要重視預防。
第一、切忌擠壓患處，以免細菌擴散感染並留下疤痕。
第二、要常用肥皂洗臉，消除臉上太多油垢和細菌。
第三、忌食煎炸辛辣刺激物，避免濃茶、濃酒、咖啡等劇烈飲料。
多喝水、多吃蔬菜瓜果、保持大便通暢。
第四、忌濃妝、熬夜、日曬。
中醫認為肺主皮毛，與大腸相表裡，大部分的皮膚病都是肺與腸胃失調
所致。而最常見的病邪是濕熱疾病有外在的表現必有內在的病變。青春
痘也不例外，掌握了這些特點後，本院採用涼血清肺胃濕熱治療本病如
赤芍、丹皮涼血，桑皮、枇杷葉、黃連、支子、連翹清肺胃熱，以苡仁
、桔梗袪濕排膿，以蛇舌草調理男性激素，再合一、二味消炎殺菌、促
進皮膚代謝的中藥如凌宵花、公英、丹參、大黃等。許多患者服藥一至
二周後，青春痘逐漸消退乾燥而脫落，不留下疤痕，且很少人有胃痛的
現象，這是中醫治療特色，也是青春痘患者喜歡服用中藥的原因。
如宋小姐，二十五歲、未婚，患青春痘一年多，臉上不但長了許青春痘
，呈黑頭粉刺並化膿，背部及胸部也受青春痘侵犯，長青春痘前先月經
不調，每月月經提前一周，量多、子宮收縮不良，時常要靠止血針才能
停止。平時常感肌膚灼熱、口乾舌燥、多夢。經中醫辨證，屬於內分泌
失調、子宮虛熱所致，以純中藥清經散加清熱解毒湯加減治療，服藥二
周後，月經不再提前，數周後青春痘也隨著月經之正常逐漸消失，縣已
完全痊癒。
金小姐，二十七歲，來門診時懷孕六個多月，兩個前額頭長了幾顆青春
痘，患者不理會它，最近二周病情加重，臉頰、唇周及背部開始長青春
痘並且愈來愈嚴重，還伴有皮膚癢、口臭、便祕、便血、胎動不安、口
乾舌燥，非常難受而求助中醫。經中醫辨證屬於『肺胃熱毒』所致，以
純中藥『紫草地黃湯』加減清肺胃之熱並涼血解毒。一周後口臭、皮膚
癢已止，大便通暢，青春痘減輕，再服二週而癒。
值得一提的是，黃連是苦寒清熱解毒藥，對體虛、胃腸不佳者，會產生
胃病、腹瀉、月經不調或痛經等副作用，切勿單位藥服用！對孕婦的用
藥也要格外小心，通利大小便的藥如大黃、芒硝、滑石、車前子等要慎
用，以免產生副作用。
