文�仁愛綜合醫院 詹廖明義副院長
三十歲的王小姐是一位上班族，由於經濟長期不警景氣，公司內部精簡
人力，王小姐負擔二個人的工作量。近日常感到全身疲倦胸悶、喘不過
氣、發作時的心跳每分鐘130次，偶有胸痛現象，這樣的症狀有時會持
續一整天，令她感到煩躁不安，因而情緒陷入低潮並漸漸影響工作，且
有越來越嚴重的趨勢，連半夜睡眠中也會醒來抓狂。
王小姐說不舒服的時候，常需要大口呼吸，眼睛也感到很澀，早上起床
時，更是頭昏眼花，身體疲勞難過。先後去了三家診所就醫，其中有醫
師告訴她是自律神經失調，另一位則說可能是恐慌症。後來與家人討論
後，決定至某大醫院心臟科檢查，經心臟超音波檢查後，被告知是「二
尖瓣脫垂」，雖然有藥物治療，但胸悶、喘不過氣、心跳突然加快等自
律神經失調的症狀還是改善不大，後來甚至建議至精神科就醫。
王小姐在上網搜尋發現，自律神經失調可以「星狀神經節阻斷術」治療
，於是趕緊至該院疼痛科求診，在15次治療後，自律神經失調及恐慌症
的情形皆已改善，不僅生活品質大有進步，更由於心情開朗，在工作場
所中的人際關係也提升不少。
所謂二尖瓣脫垂是因位於左心房與左心室之間的瓣膜周圍組織有先天性
異常（鬆弛）而引起向左心房凸起（移位）的現象，但大多屬於一種正
常的變異而不會產生惱人的症狀，因此預後良好，然而在少數情形卻會
合併擾亂身心平衡而多采的自律神經失調症狀。包括：胸悶、胸痛、心
悸、心律不整、呼吸急促、疲勞、暈厥、腸胃不適、頭痛、焦慮、恐慌
、情緒不穩、失眠、手腳冰冷、麻木....等坐立不安的困擾。
此病常見於身材高挑、消瘦的年輕女性，約正常女性的18－20％或全人
口的5－10％，也是號稱最常見的先天性心臟血管疾病。這些較神經質
的病患，在某些誘因之下，（如心理壓力過大、熬夜、刺激性飲料、生
理期或疲勞過度）尤其容易突然發作多系統的症候群。
通常此病所產生的症狀之嚴重度與瓣膜脫垂的狀態（程度）並不一定成
比例，在此言及的二尖瓣脫垂是專指特發性或先天性，而非由心內膜炎
等真正心臟病所導致的續發性或症狀性二尖瓣脫垂。診斷上可用聽診器
聽取心臟雜音，但如有上述症狀，應先懷疑此症，再有疑問，也可用心
臟超音波加以確認，目前確實的病因仍不清楚，但已有學者發現這類病
人在生化方面的異常包括血中正腎上線素濃度過高及血中美離子偏低。
治療方面，輕症者只需放鬆心情，多休息，或許多跳些有氧舞蹈，減少
應酬並改變生活形態即可調適過來。有中度症狀者大多需靠藥物治療（
常用的有精神安定劑及乙型阻斷術），症狀嚴重者則建議接受流行於日
本多年的星狀神經節阻斷術。這是一種由醫師將局部麻醉劑注射於頸部
的神經阻斷術。其治療理論已在日本醫界普遍支持，對自律神經失調的
療效也深獲好評。
另外值得注意的是，已被診斷為二尖瓣脫垂者，千萬不能掉以輕心，有
極少數病患（約佔1%）可能併發心臟衰竭、腦中風甚至猝死的嚴重後果
，建議至少每2－3年應以心臟超音波追蹤檢查為宜。
三十歲的王小姐是一位上班族，由於經濟長期不警景氣，公司內部精簡
人力，王小姐負擔二個人的工作量。近日常感到全身疲倦胸悶、喘不過
氣、發作時的心跳每分鐘130次，偶有胸痛現象，這樣的症狀有時會持
續一整天，令她感到煩躁不安，因而情緒陷入低潮並漸漸影響工作，且
有越來越嚴重的趨勢，連半夜睡眠中也會醒來抓狂。
王小姐說不舒服的時候，常需要大口呼吸，眼睛也感到很澀，早上起床
時，更是頭昏眼花，身體疲勞難過。先後去了三家診所就醫，其中有醫
師告訴她是自律神經失調，另一位則說可能是恐慌症。後來與家人討論
後，決定至某大醫院心臟科檢查，經心臟超音波檢查後，被告知是「二
尖瓣脫垂」，雖然有藥物治療，但胸悶、喘不過氣、心跳突然加快等自
律神經失調的症狀還是改善不大，後來甚至建議至精神科就醫。
王小姐在上網搜尋發現，自律神經失調可以「星狀神經節阻斷術」治療
，於是趕緊至該院疼痛科求診，在15次治療後，自律神經失調及恐慌症
的情形皆已改善，不僅生活品質大有進步，更由於心情開朗，在工作場
所中的人際關係也提升不少。
所謂二尖瓣脫垂是因位於左心房與左心室之間的瓣膜周圍組織有先天性
異常（鬆弛）而引起向左心房凸起（移位）的現象，但大多屬於一種正
常的變異而不會產生惱人的症狀，因此預後良好，然而在少數情形卻會
合併擾亂身心平衡而多采的自律神經失調症狀。包括：胸悶、胸痛、心
悸、心律不整、呼吸急促、疲勞、暈厥、腸胃不適、頭痛、焦慮、恐慌
、情緒不穩、失眠、手腳冰冷、麻木....等坐立不安的困擾。
此病常見於身材高挑、消瘦的年輕女性，約正常女性的18－20％或全人
口的5－10％，也是號稱最常見的先天性心臟血管疾病。這些較神經質
的病患，在某些誘因之下，（如心理壓力過大、熬夜、刺激性飲料、生
理期或疲勞過度）尤其容易突然發作多系統的症候群。
通常此病所產生的症狀之嚴重度與瓣膜脫垂的狀態（程度）並不一定成
比例，在此言及的二尖瓣脫垂是專指特發性或先天性，而非由心內膜炎
等真正心臟病所導致的續發性或症狀性二尖瓣脫垂。診斷上可用聽診器
聽取心臟雜音，但如有上述症狀，應先懷疑此症，再有疑問，也可用心
臟超音波加以確認，目前確實的病因仍不清楚，但已有學者發現這類病
人在生化方面的異常包括血中正腎上線素濃度過高及血中美離子偏低。
治療方面，輕症者只需放鬆心情，多休息，或許多跳些有氧舞蹈，減少
應酬並改變生活形態即可調適過來。有中度症狀者大多需靠藥物治療（
常用的有精神安定劑及乙型阻斷術），症狀嚴重者則建議接受流行於日
本多年的星狀神經節阻斷術。這是一種由醫師將局部麻醉劑注射於頸部
的神經阻斷術。其治療理論已在日本醫界普遍支持，對自律神經失調的
療效也深獲好評。
另外值得注意的是，已被診斷為二尖瓣脫垂者，千萬不能掉以輕心，有
極少數病患（約佔1%）可能併發心臟衰竭、腦中風甚至猝死的嚴重後果
，建議至少每2－3年應以心臟超音波追蹤檢查為宜。
