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治療帶痰咳嗽應先排痰 痰沒了咳嗽自然就好

每個人都有過喉嚨『動「痰」不得』,造成咳嗽不停的惱人經驗,但一
般民眾習慣在有痰咳嗽時服用止咳藥來壓抑咳嗽,並非正確觀念。新光
醫院胸腔內科主任高尚志指出,依賴止咳成份來抑制帶痰咳嗽,反而阻
礙痰液的排除,錯過治療的時機,甚至有可能引發呼吸道的進一步感染

。高主任強調,有帶痰咳嗽的症狀時應先排除痰液,才能根本解決帶痰
咳嗽的病因,通常可運用物理性排痰、吹入蒸汽或服用祛痰劑,其中,
服用祛痰劑是醫藥界最廣泛使用、對一般民眾也最方便且容易的方式。

咳嗽是一般民眾常見的困擾,AC Melson的一項調查顯示,在台灣地區,
60%的民眾在意年內都曾有咳嗽的問題。高尚志主任表示,咳嗽是因呼
吸道受刺激而產生排除異物的反射動作,除了自主性咳嗽外,大多數的
咳嗽是由外在因素所引發,包括灰塵、微粒、過冷或過熱空氣及呼吸道
分泌物等,其他原因如呼吸道發炎、呼吸道腫瘤或過敏等,也都可能造
成持續性的咳嗽。

咳嗽又可分為乾咳與帶痰咳嗽。人體呼吸道受到的刺激若較輕微,通常
只會乾咳,並不會產生痰液,但是當刺激程度較強或有感染情況發生時
,就會伴隨痰液,出現帶痰咳嗽的症狀。人體呼吸道表皮每天產生約0.5
公升的黏液,以吸附呼吸道異物並減低刺激,而呼吸道黏膜上的纖毛細
胞,每秒鐘來回運動許多次,將混合煙塵及異物的黏液上推到喉部排出
;當呼吸道受過度刺激,黏液分泌量就會增加,而且變得更黏稠難以排
出,即為俗稱的痰液。
痰量太多時,會影響正常呼吸功能,嚴重者更有
可能引起發炎症狀!

對於帶痰咳嗽的治療,一般民眾總習慣以綜合感冒藥中的止咳成份來「
鎮咳」或「止咳化痰」,或服用喉糖等潤喉產品,高主任強調,治療帶
痰咳嗽不能一味壓抑咳嗽,因為那只是抑制呼吸道排除異物的本能反應
,如果痰液持續留在呼吸道中,還有可能引發進一步的感染,使病狀加
重;至於潤喉產品,也只能減輕喉嚨對於咳嗽反射作用的痛楚並抑制咳
嗽,並無真正療效。

高主任進一步指出,治療帶痰咳嗽的正確觀念,應該是排痰,並針對痰
液發生的原因治療。排痰方式包括:拍背幫助排痰、引用溫開水稀釋痰
液幫助排除,也可以選擇服用祛痰劑,降低痰液的濃稠性以易於排出。

臨床研究顯示,祛痰劑可以使支氣管分泌物的黏稠度降低,同時可以活
化呼吸道纖毛的運動能力,加強痰液清除的作用,可以促進排痰並終止
咳嗽。

隨著民眾自主保健意識逐漸增強,目前醫藥界廣泛使用的專業祛痰劑,
已經可以在一般藥局購得。祛痰劑除了可以適時為帶痰咳嗽患者提供安
全有效的自主治療方式外,對於其他有痰液困擾者,例如抽煙者、機車
族或教師,祛痰劑也是一個有效排除痰液的選擇。高主任強調,咳嗽既
然是人體呼吸道清除外來異物的自然保護機制,因此,有咳嗽症狀時,
必須針對病因治療,而非一味壓抑咳嗽,如果有長期咳嗽或有痰問題時
,則必須尋求專業醫師的治療。

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醫學名詞 :

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