醫生不是神仙，不是每種病都能藥到病除
如果世間醫生都像平一指一樣，病人治不好就要以死謝罪，
那麼世界上就沒有醫生這個行業了。
醫師也是凡夫俗子，在醫病關係緊張、醫療糾紛層出不窮的現代社會裏，
面對病人時更戰戰兢兢，病人的病痛減少，雖高興也不敢託大。
俗語說「先生緣主人福」，盡了力見到病情改善，
該是醫生最大的成就與滿足。
「殺人名醫」平一指是《笑傲江湖》裏的名醫，居住於開封府。他認為
世上人多人少，老天爺和閻羅王心中自然有數。如果他醫好許多人的傷
病，死的人少了，難免活人太多而死人太少，對不起閻羅王。因此他立
下誓願，只要救活了一個人，便須殺一個人來抵數。又如他殺了一人，
必定要救活一個人來補數。他在他醫寓中掛著一幅大中堂，寫明：「醫
一人，殺一人。殺一人，醫一人。醫人殺人一樣多，蝕本生意決不做。
」這麼一來，老天爺不會怪他殺傷人命，閻羅王也不會怨他搶了陰世地
府的生意。他自稱「一指」的意思是說：殺人醫人，俱只一指。要殺人
，點人一指便死了；要醫人，也只用一根手指搭脈。
「桃谷六仙」中的桃實仙被華山派岳夫人寧中則用劍刺中胸口，他的五
個兄弟扛著他到開封找平一指醫治。
床上仰臥著一個全身赤裸的男子，胸口已被人剖開，鮮血直流，雙目緊
閉，似已死去多時，瞧他面容，正是那日在華山頂上身中岳夫人一劍的
桃實仙。桃谷五怪圍在床邊，指著一個矮胖子大叫大嚷。這矮胖子腦袋
極大，生一撇鼠鬚，搖頭幌腦，形相十分滑稽。他雙手都是鮮血，右手
持著一柄雪亮的短刀，刀上也染滿了鮮血。……平一指道：「誰說我不
會醫人？我將這活死人的胸膛剖開，經脈重行接過，醫好之後，內外武
功和未受傷時一模一樣，這才是殺人名醫的手段。」……平一指從盤裏
取過一口大針，穿上了透明的粗線，將桃實仙胸口的剖開處縫了起來。
他十根手指又粗又短，便似十根胡蘿蔔一般，豈知動作竟靈巧之極，運
針如飛，片刻間將一條九寸來長的傷口縫上了，隨即反手從許多磁瓶中
取出藥粉、藥水，紛紛敷上傷口，又撬開桃實仙的牙根，灌下幾種藥水
，然後用濕布抹去他身上鮮血。
一般人不知道中醫有外科。中醫外科和西醫不同，皮膚和直腸肛門疾患
都屬中醫外科範疇。古人也會發生受傷流血，因此發展了許多外用藥，
除了消炎抗菌外，還可以促進傷口癒合。中醫外科有沒有手術呢？漢代
華佗用“麻沸散”作為全身麻醉口服劑施行死骨剔出術和剖腹術，晉代
書記載用手術治療兔唇，隋代《諸病源候論》提到腹部手術，宋代《太
平聖惠方》記載枯痔療法和痔結紮術，明代《外科正宗》記載了鼻瘜肉
摘除術、咽喉食道內的鐵針取出術、截肢術等。現今中醫外科比不上西
醫外科手術方面發展，但是外用藥（促進傷口癒合）可補西醫的不足。
過了良久，平一指站起身來，走到桃實仙身旁，突然伸掌在桃實仙頭頂
「百會穴」上重重一擊。六個人「啊」的一聲，同時驚呼出來。這六個
人中五個是桃谷五仙，另一個竟是躺臥在床、一直昏迷不醒的桃實仙。
桃實仙一聲呼叫，便即坐起，罵道：「你奶奶的，你為甚麼打我頭頂？
」平一指罵道：「你奶奶的，老子不用真氣通你百會穴，你能好得這麼
快麼？」
「百會」穴屬督脈，位於頭部，正當兩耳尖直上頭頂正中線，有熄風醒
腦、升陽固脫（即治療休克昏迷）的功能。
祖千秋用計騙令狐沖服下續命八丸，藥丸的主人老頭子追來了。
那人垂淚道：「我前後足足花了一十二年時光，採集千年人參、伏苓、
靈芝、鹿茸、首烏、靈脂、熊膽、三七、麝香種種珍貴之極的藥物，九
蒸九晒，製成八顆起死回生的『續命八丸』，卻給祖千秋這天殺的偷了
去，混酒喝了。」
「人參」為五加科植物人參的乾燥根，能大補元氣、補脾益肺、生津止
渴、安神增智。「伏苓」即茯苓，為多孔菌科真菌茯苓的菌核，功能健
脾、利水、安神。「靈芝」為多孔菌科植物紫芝、赤芝的全株，能補氣
養血、養心安神、止咳平喘。「鹿茸」為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的雄鹿
未骨化密生茸毛的幼角，能補腎陽、益精血、強筋健骨。「首烏」即何
首烏，為蓼科草本植物何首烏的乾燥塊根，炮製用有補益精血的功效。
「靈脂」指的是五靈脂，為鼯鼠科動物複齒鼯鼠的乾燥糞便，功用活血
化瘀、解毒。「熊膽」為熊科動物棕熊或黑熊的乾燥膽汁，能清熱解毒
、止痙、明目。「三七」為五加科草本植物三七的乾燥根，能化瘀止血
、活血止痛。「麝香」為鹿科動物林麝、馬麝或原麝的成熟雄體香囊中
的乾燥分泌物，有開竅醒腦、活血散結、止痛的功效。
令狐沖割血餵給老頭子的女兒老不死喝，失血過多，五仙教教主藍鳳凰
帶著她的教眾來找令狐沖。
四名苗女將毒蟲放在自己赤裸的臂上腿上，毒蟲便即附著，並不跌落。
岳不群定睛看去，認出原來並非毒蟲，而是水中常見的吸血水蛭，只是
比尋常水蛭大了一倍有餘。……四名苗女解開令狐沖衣襟，捲起他衣袖
褲管，將自己身上的水蛭一隻隻拔下，轉放在他胸腹臂腿各處血管上。
……藍鳳凰不斷挑取藥粉，在每隻水蛭身上分別洒上少些。說也奇怪，
這些水蛭附在五名苗女身上時越吸越脹，這時卻漸漸縮小。
新鮮「水蛭」的唾液中含抗凝血物質水蛭素，能阻礙血液凝固。水蛭還
可分泌一種組織月安樣物質，擴張毛細血管而增加出血。水蛭科動物水
蛭或螞蟥的乾燥全體為中藥，功用破血逐瘀。
藍鳳凰用水蛭施行轉血之法，類似現代醫學的輸血。但是輸血要注意血
型可否相容，不然會產生溶血等不良輸血反應。令狐沖的運氣好，雖不
敢期盼藍鳳凰及四位苗女的血型和令狐沖相同，可能她們都是O型血，
令狐沖注入了逾一大碗鮮血（超過300 c.c.）後，才得以轉危為安。
藍鳳凰接著拿「五寶花蜜酒」請令狐沖喝。
她將酒碗拿到令狐沖眼前，只見酒色極清，純白如泉水，酒中浸著五條
小小的毒蟲，一是青蛇，一是蜈蚣，一是蜘蛛，一是蝎子，另有一隻小
蟾蜍。
青蛇、蜈蚣、蜘蛛、蝎子、蟾蜍雖有毒，都可作為藥用。蝮蛇科動物五
步蛇、蘄蛇或眼鏡蛇科動物銀環蛇除去內臟的乾燥全體，中藥名「白花
蛇」，有毒，能袪風邪、通經絡、定驚搐、止搔癢。「蜈蚣」為蜈蚣科
動物少棘巨蜈蚣的乾燥全體，有毒，能息風止痙、解毒散結、通絡止痛
。「蜘蛛」為蜘蛛屬節肢動物蜘蛛綱真蜘蛛目的紅蜘蛛、紅斑蛛、台灣
毒蛛等，有毒，能袪風、消腫、解毒。鉗蝎科動物東亞鉗蝎的乾燥體，
名為「全蝎」，有毒，能息風止痙、解毒散結、通絡止痛。「蟾蜍」為
蟾蜍科動物中華大蟾蜍，取其耳後腺及皮膚腺分泌的白色漿液，加工乾
燥製成「蟾酥」，有毒。蟾蜍能袪濕、解毒、殺蟲、定痛；蟾酥能解毒
、消腫、止痛、開竅、辟穢、消積。
令狐沖到了五霸崗上，平一指再次前來為令狐沖診療。
平一指一言不發，坐了下來，伸手搭住他右手脈搏，再過良久，又去搭
他左手脈搏，如此轉換不休，皺起眉頭，閉了雙眼，苦苦思索。
……令狐沖神馳棚外，只盼去和群豪大大熱鬧一番，可是平一指交互搭
他手上脈搏，似是永無止盡之時，他暗自尋思：「這位平大夫名字叫做
平一指，自稱治人只用一指搭脈，殺人也只用一指點穴，可是他此刻和
我搭脈，豈止一指？幾乎連十根手指也都用上了。」
脈診屬中醫四診「望聞問切」中的切診之一。脈診是按脈搏，目前普遍
按寸口脈，也就是手腕橫紋後橈動脈的位置。兩手各分寸、關、尺三部
，各部代表不同的臟腑。在沒有醫療器材的客觀記錄下（雖然現今已有
脈波儀），全憑醫者手指的感覺，去感受脈的淺深（浮沉）、快慢（數
遲）、流利度（滑澀）、緊張度（弦緊）、強弱、脈寬（大小）、脈長
（長短）等。因為是醫者「主觀」的感受患者「客觀」的脈象，由於每
位醫師訓練背景不同，對脈象的描述和闡釋不盡相同，也使得脈診成了
各說各話，無法一統江湖。
平一指道：「過去數日之間，又生四種大變。第一，公子服食了數十種
大補的燥藥，其中有人參、首烏、芝草、伏苓等等珍奇藥物。這些補藥
的製煉之法，卻是用來給純陰女子服食的。……你身子並不氣虛，恰恰
相反，乃是真氣太多，突然間又服了這許多補藥下去，那可如何得了？
便如長江水漲，本已成災，治水之人不謀宣洩，反將洞庭、鄱陽之水倒
灌入江，豈有不釀成大災之理？只有先天不足、虛弱無力的少女服這等
補藥，才有益處。偏偏是公子服了，唉，大害，大害！」
「補」是中醫治法的八法之一，所謂「補其不足」、「虛者補之」，補
法是用藥物來充實體內陰陽、氣血的不足，扶助某些臟腑功能的衰退，
增強體質，提高抵抗疾病的能力。補法是為虛證而設的，虛證分氣虛、
血虛、陰虛、陽虛，因此補養藥也分補氣、補血、補陰、補陽。補不能
亂補，如果補錯了不但沒有好處反而會有副作用。補也不能濫補，沒有
虛證的人用補宛如火上加油，實證者當以瀉為補。
平一指知道令狐沖喝了五寶花蜜酒，繼續把令狐沖訓了一頓。
平一指說道：「如此說來，藍鳳凰給你喝這五仙大補藥酒，那也是衝著
人家的面子了。可是這一來補上加補，那便是害上加害。又何況這酒雖
能大補，亦有大毒。哼，他媽的亂七八糟！他五毒教只不過仗著幾張祖
傳的古怪藥方，藍鳳凰這小妞兒又懂甚麼狗屁醫理、藥理了？他媽的攪
得一塌胡塗！」
很多人很好心，自己吃了什麼藥病好了，熱心得把藥方當偏方，介紹給
別人吃。殊不知中醫辨證論治，同樣的病名不同的人治法不同，甚至同
一個人不同的病期治療也不同。吃藥還是要找醫生，經由醫師全盤考量
下，藥物才能達到治病的效果。媒體報導吃中藥吃出副作用，往往是聽
信偏方的結果。
平一指道：「這數日之中，你何以心灰意懶，不想再活？到底受了甚麼
重大委曲？上次在朱仙鎮我跟你搭脈，察覺你傷勢雖重，病況雖奇，但
你心脈旺盛，有一股勃勃生機。我先延你百日之命，然後在這百日之中
，無論如何要設法治愈你的怪病。當時我並無十足把握，也不忙給你明
言，可是現下卻連這一股生機也沒有了，卻是何故？」
心理影響生理，中醫也有怒、喜、憂、思、悲、恐、驚等七情可導致疾
病的說法。令狐沖遭師父見疑、小師妹移情別戀，抑鬱之情無法疏解，
已有憂鬱症的症狀了。
平一指治不好令狐沖的病，口中低聲喃喃自語。
平一指道：「醫不好人，那便殺我自己，否則叫什麼『殺人名醫』？」
突然站起身來，身子幌了幾幌，噴出幾口鮮血，撲地倒了。
如果世間醫生都像平一指一樣，病人治不好就要以死謝罪，那麼世界上
就沒有醫生這個行業了。醫生不是神仙，不是每種病都能藥到病除。醫
師也是凡夫俗子，在醫病關係緊張、醫療糾紛層出不窮的現代社會裏，
面對病人時更戰戰兢兢，病人的病痛減少，雖高興也不敢託大。俗語說
「先生緣主人福」，盡了力見到病情改善，該是醫生最大的成就與滿足
。
本文作者：劉亮吟醫師
