青少年憂鬱症有可能成為慢性精神疾病！

文�臺北市立療養院成人精神科邱顯智醫師

小強國三時，開始出現頭痛，覺得容易緊張，上課無法專心。擔心功課
做不完，書念不完、背不起來、又記不住，雖然很用功但成績卻退步，
因此相當自責。每天上學，都覺得疲倦，甚至不想去。原本喜歡打球上
網看電視，現在完全提不起勁壓根沒興趣。經常莫名地感到傷心難過而
獨自落淚，感到活著很辛苦，但又覺得不應該如此沒用。和同學或家人
相處，常為小事就起衝突，覺得別人都不了解自己的心情。家長和老師
也逐漸注意到小強的不一樣，但想說一定是功課壓力太大，再加上青春
期的叛逆所造成的。雖然有時會給予支持鼓勵，但有時也會責罵要求。
直到有一天，小強覺得活不下去了，不如死了算了，因此將電玩分送給
好友並和他們道別，提到自殺的意念……。

由相關研究顯示，憂鬱症於青春期少年盛行率約百分之二至八。以此推
估，台北市中等學校一百三十一所二十四萬餘名學生，預估約有四千八
百至一萬九千兩百名人罹病。但於精神醫療院所接受治療的個案，數量
上相對少，部分原因可能來自學生、家長或老師對憂鬱症的不了解。忽
略已出現的憂鬱症狀，誤認憂鬱症狀為一時的情緒困擾、或青少年的故
意反抗，害怕精神疾病的負面標籤，擔心在精神醫療院所就診的後遺症
，擔心藥物的副作用，擔心同學或老師的排斥等因素。因此無法早期發
現，早期治療，往往導致不幸後果，如藥物濫用、行為問題、自我傷害
、或自殺時，才被注意，造成學生、家長、或老師的遺憾。

青少年憂鬱症的症狀可分為三大部分，情緒上出現低落、不快樂、憂鬱
、自覺沒有價值、易怒、自殺意念等；身體上出現全身不適、沒有體力
、容易疲倦、沒有胃口或者多吃、失眠、易醒、早醒等；行為上出現不
專心、沒有精神、沒有活力、失去興趣、成績退步、不願意上學、自傷
行為、自殺行為等。

青少年憂鬱症不是一時的情緒困擾，也不是短期的適應問題，更不是青
少年的叛逆，而是有可能成為長期慢性化的精神疾病，會帶給個人和家
庭相當大的痛苦，也會造成學校和社會沉重的壓力。因此如能早期發現
，早期治療，結合藥物治療和心理治療，則會有不錯的效果。