治療疝氣　不再是件「痛苦」的事！

成人疝氣的治療不再是件「痛苦」的事，彰化基督教醫院蔡金宏醫師引
進歐美的疝氣修補新技術「全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術」，其最大優
點復發率低，傷口小、疼痛少、復原快，通常術後一天後就不會感到疼
痛，就可以做輕便的活動，一週內就可以回復正常的生活和工作。

疝氣依年齡來分類可分為幼兒疝氣及成人疝氣。幼兒疝氣是因胚胎時期
腹股溝內環閉合不全引起，致使腹腔內容物掉到腹腔外，手術的方法是
將疝氣囊拿掉即可，手術時間約為五至廿分鐘。成人疝氣是因為腹股溝
內環因者老化而鬆弛，或是腹壁因老化而薄弱，致使腹腔內容物隨著疝
囊滑出腹腔外面，也有可能卡住了，進退不得，腸子可能因而缺血、壞
死，造成敗血性休克，每年都有因此而死亡病例。　

蔡金宏醫師指出，成人疝氣的治療稱之為疝氣修補手術，除了拿掉疝氣
囊之外，還需要把鬆弛的腹壁修補好，一般的修補手術最大的缺點是約
有百分之十至十五的復發率，而且復發時常發生嵌頓性疝氣，而危及生
命。 　

近年來歐美有兩種疝氣修補的趨勢。

一、人工網膜無張力性疝氣修補手術，是使用人工網膜來修補老化的腹
　　壁，此項手術的復發率約為百分之五，幾乎很少復發。

二、腹腔鏡疝氣修補手術，即是用腹腔鏡的技術將人工網膜修補在腹壁
　　內側，類似補輪胎外胎的原理，是最符合物理原理的疝氣修補手術
　　，除了復發率低的優點外，更實現了傷口小、疼痛少、復原快的現
　　代潮流。

通常術後一天後就不會感到疼痛，就可以做輕便的活動，一週內就可以
回復正常的生活和工作，對於希望盡快回復工作者，有絕對的幫助。在
歐美每年約有五十萬人接受疝氣修補手術，其中有九成是以無張力人工
網膜修補疝氣，反觀國內不到一成，彰基採「全腹膜外腹腔鏡疝氣修補
手術」是兩側性疝氣和復發性疝氣主要的治方法，手術只需三個迷你傷
口就可以同時修補兩側性疝氣，完全不須兩個大傷口或一個特大傷口。

此項手術適合傷口不易復合者，肥胖、大疝氣、勞力工作者及運動員，
雖然需負擔部分費用，但傷口小、疼痛少、復原快患者術後都相當滿意
，其中一位八十四歲患者回診時說，術後隔天返家，因無疼痛感就騎腳
踏車外出，隔一天更下田工作，令蔡醫師嚇了一跳，在三囑咐他多休息
。蔡金宏醫師表示，接受全腹膜外腹腔鏡疝氣修補手術的患者術後在醫
院觀察一天，若無併發症即可出院。

術後一週內，患者應避免會提高腹部壓力的活動，接下來逐漸恢復到正
常生活，包括性生活，至於完全恢復正常的工作則應視工作的性質和手
術方式而定，一般是一到六週之間。