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恩恩愛愛不是年青人的專利

老夫老妻追求性福別洩氣 規律運動長保性愛久久
性行為效果近似有氧運動,中老年人享受性福、長保健康不是夢

上了年紀還是有享受性生活的權利,而日常規律的運動習慣,不僅有助於預防身體老化,同時也可以改善性生活的品質。此外,適度而規律的性行為就如同從事有氧運動一樣,對身體健康是非常有幫助的。中老年人口當中,罹患心臟病、糖尿病等慢性病的比率偏高,性功能障礙的機會,也隨之增加,但只要經由專科醫師的諮詢與指導,事先評估性行為的心臟適應性,還是可以享有美滿的性生活。

書田泌尿科診所吳季如醫師指出,根據上個月台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會一項大規模調查顯示,國內四十歲以上的男性48%的人每週性生活少於一次,滿意度也僅有47%,可見中老年男性對於從事性行為,仍存有不少疑慮,而一般民眾常誤以為上了年紀,性行為容易導致病發或猝死。

吳季如醫師表示,性交中發生猝死(俗稱馬上風)機率是相當低的,根據統計,國內人口死亡率中意外身亡的比例為8%,而其中僅有0。6%是因為性行為而猝死。另外,國外的研究報告也顯示因性行為而引起心肌梗塞的機率約(1%),相對於生氣(2%)、早晨起床(19%)引起的發生率還要低許多。

根以上的數據,中老年人對於性行為實在不必過於恐慌,因為當我們以性行為時的心跳速率、以及氧氣代謝量的數值,進行比較時,就可以清楚的發現,性行為的心臟負荷等級指數,約當於「輕度至中度」的運動,如果可以進行打高爾夫、騎單車、跑步機等中度運動的一般中老年人,通常就表示有能力從事性行為,而規律的運動,除了可以強化體能,還能改善性生活的質與量(請見附表),因此,具有一般正常體能狀況的中老年男女,還是可以享有適度的性生活。

此外,步入中老年的男女,最好針對個人體能,選擇適合的性交模式。書田吳季如醫師指出, 以四種性交行為模式來比較:自慰、由性伴侶幫助自慰、女在上體位、男在上體位,不同的體位,對於心臟負荷的程度也不同,其中以「男性在上體位」的平均耗氧量(氧氣代謝量平均值=3.3METS)最高,「女在上體位」次之,其能量的消耗程度與步行、做家事差不多,由「性伴侶幫助自慰」則是最輕鬆的。

再以性交過程中的「性高潮」階段而言,也是以「男在上的體位」每分鐘的平均心跳次數、及平均耗氧率最高,心跳約每分鐘127下,在運動定義中,這樣的心跳速率是屬於「低運動強度」到「中運動強度」的範圍,約等於一小時騎腳踏車16公里。所以,適度的性行為並不會造成身體的過份的負擔,反而可以增進心肺功能,而規律運動與性生活的滿意表現,有著相輔相成的功效。

值得一提的是,患有心臟病的中老年人,大多對性生活採取消極的態度,調查報告顯示有25%的人因此停止性行為,50%的人減少性行為的頻率,祗有25%的人還維持正常的性生活,吳季如醫師指出,患有心臟血管疾病的中老年人,還是可以在體能允許的狀況下,適度的從事性行為。

中老年男女如果可以在15分鐘內走完一公里,或爬二十階的樓梯之後,不會感到胸部不舒服、疼痛,或是過度的喘不過氣,應該能夠適應並從事性行為,這可做為自我評估的參考。醫師也建議,中老年人從事性行為前最好有充分的休息、避免暴飲暴食。

雙方先營造浪漫的氣氛,適度前戲放鬆心情自然水到渠成,琴瑟和鳴。至於先前一再強調的定期規律運動,對患有心臟病的中老年人尤其重要,「養兵千日,用在一時」。

許多研究數據顯示,若平時有規律運動,頻率愈高者,發生心肌梗塞的機率就相對的降低(請見附表)。如果對自己的心肺功能仍有疑慮者,可以先請醫師評估性行為的心臟適應性,以進一步確認是否能負荷性交所帶來的運動量。

中年男性如果已經有規律運動、也能負荷性行為帶來的體力消耗,但是仍有勃起功能障礙的問題,則可進一步請教專科醫師,尋求解決之道,吳季如醫師就指出,如無特別的禁忌(如服用硝酸鹽類的藥物,或對威而鋼有嚴重過敏反應),威而鋼目前仍是治療中老年男性性功能障礙的最佳選擇,如果威而鋼無效,還有其它許多治療的方式可供選擇,包括使用真空吸引器,陰莖海綿體注射,血管手術及人工陰莖植入。

門診常有許多心臟病患者,因心存疑慮而躊躕不前,白白喪失了性褔的機會。吳季如醫師強調,威而鋼原本是為治療心絞痛而研發的藥物,許多臨床試驗顯示它並不會增加心臟病發或致死的危險,同時近期也有研究佐證,威而鋼還可能增強心臟的功能及運動能力,有助於增進性交時的運動量,並改善病患在性交時的表現。

繼威而鋼之後,其他治療陽痿的新藥,也將陸續上市,但是,吳季如醫師強調,用藥治療只能協助解決勃起功能障礙方面的問題,中老年人千萬不要以為,經治療後恢復成三十歲的陰莖勃起程度,就表示有三十歲的心臟生理年齡及負荷程度,還是得考慮自身的體能狀況量力而為,因為生理上的實際年齡是無法靠用藥來回春的。所以,「平時規律的運動」以及「定期的健康檢查」,是中老年人維繫健康與改善性生活的不二法門,不論結婚多久的佳偶,只要願意多動一動,還是可以「夕陽無限好,歡喜近黃昏」恩恩愛愛的過一生。



【日常生活的負荷等級】

活動               MET分數等級
正常伴侶性交
溫和性行為              3-4
激烈性行為              5-6
輕型家事,例如:打蠟、燙衣服     2-4
清洗窗戶               3-4
搬抬物品(9-20公斤)         4-5
打高爾夫球              4-5
園藝(挖土)             3-5
自己組合、貼壁紙           4-5
重型家事:鋪床、擦地板        3-6

MET:
40歲男性於休息狀態耗氧量,約等於身體每分鐘每公斤消耗3.5ml氧氣

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