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如何預防牙周病?

大家都知道「牙周病」這個名詞,對於治療的方法也有初步的了解,但
是最關心的還是牙周病的預防,事實上,以口腔衛生的保持為第一要
素,因為除了少部份的原因以外,大部分牙周病還是因為牙菌斑堆積而
造成的,那麼,牙菌斑可以藉著簡單每天做一個完善的口腔清潔習慣清
除,清潔口腔的工具有:

一、 牙刷:牙刷的種類很多,有波浪、彎曲、超軟、硬毛等…形狀的牙
刷,一般來說,牙醫師建議使用的牙刷選購的方向為:
1牙刷頭小,使口內運作、牙齒的死角較容易刷到。
2牙刷毛的縫隙大,對牙齒的外形及深入齒縫清潔較好。
3直三排、橫六束,除非是口腔黏膜疾病、牙周病患者等,一般來說,
不需特別用超軟的牙刷刷毛清理牙齒。

其實除了選一把好牙刷以外,刷牙的力道也是很重要的,有些人以暴力
式的方法刷牙,引起口腔牙齦的萎縮、齒頸部磨損而產生對冷熱酸痛的
現象。牙刷使用期限,一般以二至三個月換一次為準。刷牙的方式,以
貝氏刷牙法可帶支牙刷請教牙醫師正確的刷牙方式,牙刷的大小以牙刷
橫放刷頭放在門牙約二至三顆牙距內為適當大小。成人的嘴若較小反而
要使用兒童用牙刷,刷牙的力道以110g。還有刷牙時易嘔吐的人也應使
用兒童用牙刷。

二、牙膏:有添加海鹽、氟、葉綠素等添加物,一般牙膏都會有氟化
物,以防止蛀牙、至於其他添加物如鋅、錫、氫氧磷灰石等都以去敏感
為主。

三、牙線:一般分為含蠟、不含蠟兩種。牙線最重要為操作的方法,操
作使用不當反而易使牙肉刮傷,所以牙線應經由牙醫師的指導正確操作
才能使牙線發揮它的作用,牙線使用在飯後,除了矯正、牙齒齒列不
整、擁擠的人比較不方便使用牙線以外,牙線棒、牙間穿引線、牙間刷
(使用於齒縫大、也有攜帶式)也是和牙線一樣好用的清理齒縫工具,牙
線的選購以柔軟有彈性為主,牙橋穿透線使用於整排假牙,牙籤使用於
牙縫大的地方,或無牙線時之替代品。正確的刷牙方法因人而異,貝氏
刷牙法即可提供百分之八十以上的人正確的刷牙方式,刷牙不僅是刷牙
齒而已,牙肉也是清潔的重點,如果自己想瞭解自己刷牙方式是否正
確?或者是否有牙菌斑時,可以配合牙菌斑顯示劑使用。刷牙的次數應
以幾次為主,其實刷牙的次數只能增加次數,而不能減少次數,一般以
三餐飯後及睡前(四次)為主,最好於每次進食後即刷牙,減少次數反而
會使口腔細菌不能平衡,刷牙除了刷牙齒、牙肉以外,舌頭也應刷乾淨
以避免牙菌斑堆積於舌上。漱口事實上只能把大的菜渣、飯粒清除,對
於牙菌斑、細菌等是無任何作用。

四、漱口水:漱口水分為約會型、殺菌型等,事實上漱口水對於牙齦紅
腫、出血的患者較有用處,但是牙周炎、牙周骨破損、牙結石的患者則
無用處,主要的用途是在殺口腔內比較表淺細菌例如嗜氧性的細菌等,
有些漱口水對於球菌、鏈球菌等有殺菌的作用,但對於牙周病的細菌則
無作用,內含酒精成分對於預防蛀牙是有用的,但孩童比較不能接受其
刺激的味道。漱口水每日使用的情形下,使用三個月停一個星期,另外
注意使用漱口水會有色素沈積的現象,可請牙醫師清除。對於有可能患
牙周病或已患牙周病的患者出國時,因時差的關係,可能會有牙周病復
發的情形,應注意要帶醫師處方的消炎藥、刷牙的工具牙刷、牙線、牙
膏等缺一不可,因為像歐美或比較落後的國家飯店裡有些是不提供以上
用品的。雖然我們常常強調「預防勝於治療」,事實上預防的動作是不
容易達成的,尤其以牙周病,需要與醫師配合的情形下去完成,所以定
期找牙醫師看牙、建立正確的口腔保健觀念是很重要的。

廣三豐富牙醫診所呂曉鳴 醫師

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