騎車少做這件事 恐成肺腺癌候選人

報導/黃慧玫 諮詢專家/彰化基督教醫院胸腔外科主任 王秉彥

六旬王姓牧師夫婦，兩人沒戴口罩騎機車探訪近40年。雖然夫妻倆平日生活簡單、注重健康，也有每年進行高階健康健查的習慣，但兩人卻同時檢出肺腺癌早期，令人驚訝。所幸經由手術切除後，順利清除肺腺癌病灶。

收治個案的彰化基督教醫院胸腔外科主任王秉彥表示，衛福部公布2017年最新癌症死亡人數統計，肺癌死亡人數為9,235人，死亡率高居所有癌別第一，連續8年居冠，儼然已成為新國病。

肺癌早期沒有明顯症狀，多是藉由健康檢查發現。像王姓牧師夫婦，就是定期檢查發現病灶的最佳例子。呼籲有肺癌家族病史的家庭，尤其父母親曾檢出肺癌的家庭是高危險群，子女務必定期接受肺癌相關篩檢。

王秉彥指出，小於1公分的結節雖然定期追蹤即可，但檢查時如有發現結節變大或長厚、型態改變，就需更加留意其變化，屆時，手術就可能是必要的治療手段。

若對手術有所疑慮的患者，他直言「現在醫學發達，手術品質也大幅提升」。

過去，當肺內結節小於3公分、位置較深處時，會在胸腔鏡手術前先進行肺結節定位；定位會在檢查室中進行，局部麻醉下，先一次電腦斷層掃瞄後，再行肺結節定位，結束後，可能需要等待手術時間。

現在，有多軸式機械手臂、精準的導航系統、滑軌式電腦斷層掃瞄儀192切、高品質智能化操作介面，量身訂作不同的掃描參數，病患在全身麻醉下進行，先進行電腦斷層造影，精密算出定位的位置，定位完成後，直接銜接手術。

能減少病患在檢查室、病房至手術室，轉移過程中的風險與等待時間。再搭配現在使用的3D影像單孔胸腔鏡手術，使手術更精準，出血量甚小，手術後併發症少，術後恢復快速。

王秉彥表示，夫婦倆人都在彰化基督教醫院的高端複合室手術室定位造影，再進行3D影像單孔胸腔鏡手術，順利切除肺內的病灶，手術結果非常順利，術後也很快恢復良好生活品質。

他提醒，有抽菸習慣、曾罹患肺結核或其他肺部慢性疾病者、長期暴露空污菸害等致癌環境，或者有肺癌家族病史者，都是罹患肺癌的高危險群，這類民眾應自主定期接受肺癌篩檢。

王牧師夫婦現在不但會彼此提醒騎摩托車出入要戴口罩，也開始安排到戶外空氣良好的地方休息。特別呼籲高危險群，應定期接受檢查，尤其是低劑量電腦斷層掃描；如發現腫瘤也不用緊張，聽從醫師建議治療，才能恢復健康。