西醫標準治療 中醫調整體質 緩解癌友類停經症候群

作者／馬偕紀念醫院血液腫瘤科主治醫師 周桂芳、中醫婦科主治醫師 瞿瑞瑩 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

38歲的王小姐是名乳癌病友，在醫師的建議下，已接受乳房部分切除及前哨淋巴結摘除手術。主治醫師評估王小姐為低復發風險，後續不需要接受化學治療，但需口服抗雌激素藥物(Tamoxifen泰莫西芬)及皮下注射類黃體激素釋放素(LHRH agonist，如Zoladex諾雷德)，並接受放射線治療。

然而，接受抗賀爾蒙藥物治療讓王小姐出現嚴重的類停經症狀，如潮熱、心悸、盜汗、失眠等，嚴重影響生活品質。又有熱心的親友及乳癌病友，紛紛提供保健偏方，紛亂的保健資訊不盡都正確，在疑惑之餘，王小姐還同時面對術後患處的緊繃疼痛與擔心癌症復發的恐懼，種種壓力幾乎讓她難以入眠。

中西醫整合 改善調理

後來王小姐來到馬偕紀念醫院「癌症中西醫整合門診」，希望能獲得專業醫療建議，在接受西醫標準治療的同時，也能用中醫藥來調整體質，減輕副作用。

在診間先由腫瘤科醫師針對王小姐術後狀況問診，仔細詢問治療過程並進行生活品質評估，擬定以類停經症候群為主，疼痛治療為輔的治療計畫，並抽血檢查作為治療前後的對照參考；同時，也針對困擾王小姐的保健食品疑問提出專業建議。

中醫師則是四診( 望聞問切) 辨證論治後，發現王小姐術後正氣稍損，加上局部氣滯血瘀，建議以疏肝理氣、寧心安神的藥方調理體質，並給予生活、飲食的衛教建議。

中醫觀點 瞿瑞瑩醫師

中醫在「乳癌」的診療歷史悠久，自宋代開始就有乳巖( 乳癌)、女疾( 婦女病)、坐月養生的中醫婦科專題記載，對乳癌有了相當細緻的論述和治療經驗。

乳癌不是女性所專有，男性也可能罹患乳癌，中醫的觀點認為乳癌的成因和情緒及壓力有密切關係。月經長久失調、衝任二經失調，導致氣滯血凝而生，容易形成乳癌；另一方面，情緒憂鬱、憤怒容易損傷肝氣，而思慮傷脾，日久會導致氣滯痰凝，進而生成小腫塊。

乳癌診療中西合治有一套，世界衛生組織也已出版傳統醫藥實證醫學指引。有相關疑慮的癌友，務必找專業醫師以免貽誤病情。

西醫觀點 周桂芳醫師

乳癌是我國婦女癌症發生率的第一位，發生率逐漸年輕化，乳癌治療也相當精緻和個人化。在診斷乳癌後，醫師會根據病人的個別狀況擬定治療計畫。

相對其它癌症，乳癌的治療計畫非常複雜可以說，一個腫瘤科醫師看過的所有乳癌病人，從來沒有兩個是完全一模一樣的。

因此，乳癌病友若對於治療或診斷有疑問，建議和醫療專業人員討論，不需將其它癌友的治療經驗對號入座，徒增自己的焦慮。

馬偕紀念醫院針對乳癌的病友，有設置完善的照護團隊，包括個案管理師及關懷師，可以作為諮詢及轉介的窗口，歡迎病友們多加利用。