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掉髮問題知多少

不管你是少年家還是LKK,都希望閃亮的是腦細胞而不是頭皮。掉髮問
題困擾著許多人,深怕頂上無毛、一片荒蕪,要免除煩惱,得先找出病
因,才是有效治療之道。

東方人的頭髮總數大約10至11萬根,而每根毛髮都有它的生長週期─「
生長期」可持續約2∼8年,「退化期」持續約3週,「休止期」則持續3
個月左右,如此三個時期循環不已。人類一生當無中,每個毛囊可進行
15∼20次的週期,爾後才因「不堪使用」而萎縮死亡,換言之,頭皮上
毛囊的總生命長度最短30年,最長可達160年,這是因人而異的。在同一
個時間點,有些毛髮處於生長期,有些則處於退化或休止期。因此,每
天會掉頭髮是正常的。據統計,平均1天掉100根頭髮,洗頭當天掉200
根,都屬於正常範圍。

【外因性掉髮】

1.拉力性掉髮:不當的、頻繁的洗、整、染、燙,綁頭髮時太過用力的
拉扯。

2.頭皮感染或發炎:如黴菌感染造成的「頭癬」,細菌感染造成的「毛
囊炎」、慢性濕疹、燙傷、外商、梅毒、接觸性皮膚炎(有些人會對染
髮液或是燙髮劑產生過敏)。

3.皮膚腫瘤:頭皮上的良性或惡性腫瘤,均有可能造成腫瘤上方或周圍
掉髮。

4.外在壓迫造成局部血液循環不良而掉髮:如仰睡的小嬰兒,或長期臥
床的中風病人,若長時間躺同一個姿勢,均會有掉髮的現象。

【內因性掉髮】

1.遺傳體質:女性的雄性禿大都由中央開始掉髮,而男性多由前額髮線
後退開始,臨床上常見俗稱鬼剃頭的圓形禿髮症,據統計,此類患者
25%會有家族史。

2.荷爾蒙的改變:生產過後、服用避孕藥或荷爾蒙補充劑、停經、甲狀
腺機能亢進或低下、副甲狀腺機能亢進或低下等,均會造成掉髮。

3.生理壓力:手術、發高燒、生病住院、貧血、急速體重下降等。

4.心理壓力:家中發生重大變故;參加重大考試;換工作或工作壓力太
大。此外,有一精神疾病─拔毛癖,好發於10歲左右的小女生,患者會
因心理壓力不自覺地拔頭髮或拔睫毛。

5.藥物:「化學治療藥物」,口服抗凝血劑、維他命A酸、部份高血壓
藥、降尿酸劑、精神科用的鋰鹽等。

6.免疫系統疾病:如紅斑性狼瘡、硬皮症等。

【雄性禿患者有福了】

有關治療禿頭的新藥─柔沛(Finasteride,Propecia),這是一種適用於
男性禿的口服藥,是目前除了落健(Minoxidil,2%及5%)以外,另一
個美國食品藥物管理局(FDA)通過治療禿頭的新藥,然而此藥需長期
服用,且不適用於女性掉髮者(用於女性患者除了效果不彰外,更會使
得孕婦所懷之男嬰產生外生殖器異常)。副作用以性功能障礙為主,發
生率約1%~2%之間。

作者︰實和聯合診所皮膚科主任—卓玉麗醫師

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