惱人的五十肩，如何做正確的復健運動？

「醫師，過年又要打掃又要買菜，肩膀酸痛到現在都沒好，越來越嚴重，都抬不起來了，怎麼辦？」

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師符民意表示，肩部疼痛原因有很多種，常見最惱人的就屬俗稱“五十肩”、“冰凍肩”的沾黏性肩關節炎。常見症狀為手臂舉不高，或上臂活動時伴隨疼痛，會明顯影響日常生活如梳頭、穿衣等，更嚴重甚至因為無法翻身側睡擠壓而嚴重影響睡眠品質。

造成五十肩的原因目前仍不明確，根據統計較好發於40-60歲女性，糖尿病患者，不論是否為慣用手兩側都可能會發生。然而有些病患卻是因為上肢骨折治療固定，無法自在地活動肩關節而造成續發性肩關節沾黏。

符民意說，對付五十肩最重要就是病患自主活動伸展肩關節，當關節活動時會刺激關節囊膜分泌滑液，營養軟骨潤滑關節。

「適度」伸展就是治療關鍵，建議先熱敷再伸展，而且依個人耐受程度實行慢速、確實的伸展，每次伸展堅持10秒以上，切記不可猛力拉扯肩關節，避免更嚴重傷害。如果次日有疼痛產生就需要減輕伸展的力度，如果沒有不適可繼續伸展運動，甚次更加大些微伸展範圍。回復肩關節活動度絕非一蹴可幾，需要持之以恆的治療在幾週後就可以明顯感到成效。如果疼痛嚴重可以求助醫師，接受藥物及復健治療改善發炎症狀，才不會因為疼痛難耐而中斷伸展復健的療程。

平日保健要注意避免傷處提重物；適度肩部活動；改進不當姿勢如猛然抬肩等易受傷動作。符民意提供以下幾項可以常做的五十肩復健動作：

A.可以健側帶動患側，做內、上、後各方向的伸展，也可運用毛巾輔助牽拉。

B.患側手掌扶助門邊，身體轉向健側，數到十再慢慢放開。手掌的高度可以由下而上逐漸移動。

 

上身前彎使患側手臂自然下垂，由軀幹向前、後、左、右帶動搖擺，或以順時針及逆時針方向繞圈，擺動幅度逐漸增大。

面對或側向牆壁站立，患側肩膀前伸，以手指扶著牆壁，向上慢慢爬行，逐漸伸直手臂，直到緊繃不能繼續向上為止，並堅持十秒鐘。 

符民意強調，五十肩雖不是致命疾病，但造成生活品質低下卻讓人難以忍受，只要多加留意平時的預防保健及即時、正確、持續的復健活動，就可以大大改善病痛造成的不便及痛苦，早日脫離五十肩的糾纏。