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嬰幼兒的夏季熱

夏季熱是一種非常奇特的病症,只見於熱帶及亞熱帶地區,如臺灣、日本、東南亞等國家。它是在夏天時,因為氣溫升高,嬰幼兒本身的體溫調節功能不佳,而發生的長期的,持續性的發燒現象,而不是任何細菌、病毐或寄生蟲引起的。在臺灣,夏季頗為常見,它具有下面五大特點:

1. 一定的年齡群-此症只見於1~3歲的嬰幼兒,3歲以後極少發生,男孩女孩皆可能患,並無特別好發於那
一種性別。

2. 只見於夏季-在臺灣,從陽曆4月到11月都有可能發生,而以6月到9月之間為最常見。
 
3. 主要症狀是「定時發燒」,每天午夜一過,凌晨就開始發燒,早上是體溫的最高峰期,午夜漸退,到傍晚體溫最低,午夜後,又再上升,如此規則的持續下去,70%的發燒都在肛溫38℃到38.5℃之間,也有少部份高到39.5℃以上的。發燒期間,病兒還伴有煩躁、胃口差、愛哭鬧、睡不好等現象。雖然
大部份病兒的發燒時間都在早上,但也有1/6的病兒,高溫期是在下午。

4. 一切檢查正常,診斷要靠家長參與-夏季熱患者的血液、大小便、血沈速率等正常。正確的診斷,除上述各項檢查外還而需憑藉家長們所記錄下來的體溫表,家長必須每3~4小時量一次病兒的肛溫,至少量五天到一個星期。

5. 無「藥」可醫,「冷氣」可治,任何退燒、抗生素、副腎皮質等都無法使它退熱,只有開冷氣把室溫降到攝氏20度,這樣30分鐘後,就可將體溫降到38℃以下,4小時以後就可以降到37℃,這時病兒的種種症狀也就隨著減輕了,如無冷氣設備,那就只好儘量使室內涼爽,如開電風扇,房內放冰塊,睡冰枕等等。有些病兒是在夏天得了流行性感冒、喉炎、支氣管炎、肺炎或腸炎熱病後,原來的疾病痊癒了,卻變為夏季熱從此發燒不退,直到秋涼。此病並無後遺症,但有家族遺傳性因素,所以常見雙胞胎同時得夏季熱,而病兒的兄弟姊妹詳細問起來也多曾得過夏天熱。
本文作者:彰化基督教醫院小兒科 賴英淑醫師

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